強直性脊柱炎疾病發(fā)展中,絕大多數(shù)強直性脊柱炎患者最先表現(xiàn)為骶下關(guān)節(jié)炎,以后向上發(fā)展至頸椎,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腰痛,腰骶部僵硬感,間歇性或兩側(cè)交替出現(xiàn)腰痛和兩側(cè)臀部疼痛,可放射至大腿很少超過膝關(guān)節(jié),伸腿抬腿實驗陰性,但直接按壓骶髂關(guān)節(jié)可引起疼痛,有的患者沒有,骶髂關(guān)節(jié)炎癥狀,x線檢查可發(fā)現(xiàn)有異常改變。
強直性脊柱炎的骶髂關(guān)節(jié)炎改變癥狀及體征
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強直性脊柱炎的骶髂關(guān)節(jié)炎x線分期強直性脊柱炎骶髂X線的表現(xiàn),我們根據(jù)他的表現(xiàn),臨床一般來說分四級,四級是最嚴(yán)重的,就是他的關(guān)節(jié)間隙,基本上已經(jīng)融合了已經(jīng)強直了,三級可能就是他大部分的關(guān)節(jié)面都像蟲蝕樣的改變,二級他可能關(guān)節(jié)面是部分蟲蝕樣的改變,或侵蝕樣的改變,一級她可能就是關(guān)節(jié)間隙有輕度的變窄,我們一般來說把它分成四級,我們來起到一個判別他的關(guān)節(jié)活動度,他的功能損害,到底有什么樣的情況,一般來說三級以上,就是關(guān)節(jié)損害比較嚴(yán)重的一種。01:03
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強直性脊柱炎的癥狀強直性脊柱炎的癥狀,它的主要一個特點就是炎性腰背痛,那么炎性腰背痛是一個隱匿起病,緩慢發(fā)病的一個特點,病程一般都是大約3個月,而且在40歲以下的中青年男性比較好發(fā),病人會有一個夜間疼的特點,晨起的時候會出現(xiàn)翻身困難,而且病人的腰疼具有一個休息的時候加重,活動以后能緩解這么一個特點,這是咱們說的炎性腰背痛,除了腰疼以外,強直性脊柱炎還可以出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)的癥狀,比如說會出現(xiàn)手指和腳趾的一個腫脹,呈現(xiàn)一個臘腸樣的表現(xiàn),我們把它叫做臘腸指趾,另外病人還可以出現(xiàn)足跟痛,還可以出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)等,這些部位的一個疼痛,除了關(guān)節(jié)的癥狀以外,強直性脊柱炎還可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)外的癥狀,比如病人可能會出現(xiàn)反反復(fù)復(fù)的眼睛紅、眼炎的表現(xiàn),還可以出現(xiàn)反復(fù)的腹瀉等這些消化道的癥狀,這些都是強直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)。01:46
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強直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)90%的強直性脊柱炎病人最先表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)炎,可以出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的腰痛、腰骶部僵硬感、間歇性或者兩側(cè)交替出現(xiàn)腰痛和兩側(cè)臀部疼痛,可放射至大腿,一般沒有陽性體征,直腿抬高實驗是陰性,但是直接按壓或者伸展骶髂關(guān)節(jié)可引起疼痛,有些病人沒有骶髂關(guān)節(jié)炎的癥狀表現(xiàn),但是通過x線檢查可以發(fā)現(xiàn)有骶髂關(guān)節(jié)炎的異常。骶髂關(guān)節(jié)炎x線診斷分期可以分為五期。0期為正常骶髂關(guān)。1期可疑骶髂關(guān)節(jié)炎。2期骶髂關(guān)節(jié)邊緣模糊,略有硬化和微小侵襲性病變,關(guān)節(jié)間隙沒有改變。3期為中度或進展性的骶髂關(guān)節(jié)炎,伴有一項以上的以下變化,比如近關(guān)節(jié)區(qū)硬化,關(guān)節(jié)間隙變窄或增寬,骨質(zhì)破壞或者部分強直。4期為關(guān)節(jié)完全融合和強直伴有或者不伴有硬化。語音時長 1:42”
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骶髂關(guān)節(jié)炎和強直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)炎可以是原發(fā)性的,也可以是繼發(fā)性的。比如繼發(fā)于強直性脊柱炎。原發(fā)性的骶髂關(guān)節(jié)炎的病因,是關(guān)鍵軟骨細(xì)胞活性低下,部分肌肉等軟組織支持力量減弱,導(dǎo)致完不成退行性變,往往受年齡,體質(zhì),遺傳等因素的影響。年齡越大積累的損傷越多,老年人的關(guān)節(jié)軟骨基質(zhì)中粘多糖含量就減少,纖維成分就增加,軟骨的韌性降低,容易遭受損傷而產(chǎn)生退行性變。而繼發(fā)性的骶髂關(guān)節(jié)炎,是由于繼發(fā)于強直性脊柱炎等疾病導(dǎo)致關(guān)節(jié)面的機械性磨損,關(guān)節(jié)面不平整或者骨質(zhì)緊實而引起來的。主要表現(xiàn)都可以出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)的疼痛或者腰背部的酸痛,都可以出現(xiàn)晨僵,但是晨僵的時間比較短暫,一般不超過三十分鐘。語音時長 1:36”
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骶髂關(guān)節(jié)炎是不是強直性脊柱炎病情分析:骶髂關(guān)節(jié)炎與強直性脊柱炎的癥狀類似,是不是強直性脊柱炎,主要看病人在骶髂關(guān)節(jié)部位疼痛時,有沒有伴有其他的癥狀,如果骶髂部位出現(xiàn)疼痛,以及在早起時脊椎部位有發(fā)皺,晨僵的情況,考慮是強直性脊柱炎引起的,但也要建議去醫(yī)院檢查鑒別。意見建議:注意骶髂關(guān)節(jié)部位以及脊柱的防寒保暖,避免長時間過度負(fù)重彎腰,積極的治骶髂關(guān)節(jié)炎和強直性脊柱炎的早期癥狀。
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強直性脊柱炎為什么骶髂關(guān)節(jié)疼痛病情分析:通常情況下患有強直性脊柱炎的病人出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)疼痛的癥狀主要就是由于刺激到關(guān)節(jié)部位的軟骨面等情況造成的,另外也有可能會出現(xiàn)炎性水腫的情況。意見建議:建議病人一定要避免經(jīng)常用力或者受涼受寒,可能會使疼痛的癥狀更加明顯,期間可以口服消炎止痛的藥物來進行治療。
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骶髂關(guān)節(jié)炎就是強直性脊柱炎嗎骶髂關(guān)節(jié)炎不都是強直性脊柱炎。骶髂關(guān)節(jié)是強直性脊柱炎最早累及也是最常累及的部位,病理表現(xiàn)為滑膜炎、軟骨變性、破壞以及炎癥細(xì)胞浸潤等。強直性脊柱炎引起的骶髂關(guān)節(jié)炎,多有晨僵的表現(xiàn),但在活動后可緩解,并且會伴有腰痛和腰骶部疼痛。大多數(shù)的骶髂關(guān)節(jié)炎并不是一個單獨的疾病,往往是由于其它疾病引起的,包括原發(fā)性
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骶髂關(guān)節(jié)炎是強直性脊柱炎嗎骶髂關(guān)節(jié)炎一般不是強直性脊柱炎。骶髂關(guān)節(jié)炎與強直性脊柱炎是兩種不同的疾病。骶髂關(guān)節(jié)炎是一種以骶髂關(guān)節(jié)炎痛為主要癥狀的炎癥性關(guān)節(jié)病,而強直性脊柱炎是一種以脊柱和骨盆關(guān)節(jié)的炎癥和強直為主要特征的疾病,但除了脊柱和骨盆關(guān)節(jié),強直性脊柱炎還可以累及