問骶髂關節(jié)炎是不是強直性脊柱炎
病情描述:
骶髂關節(jié)炎是不是強直性脊柱炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
骶髂關節(jié)炎與強直性脊柱炎的癥狀類似,是不是強直性脊柱炎,主要看病人在骶髂關節(jié)部位疼痛時,有沒有伴有其他的癥狀,如果骶髂部位出現(xiàn)疼痛,以及在早起時脊椎部位有發(fā)皺,晨僵的情況,考慮是強直性脊柱炎引起的,但也要建議去醫(yī)院檢查鑒別。
意見建議:
注意骶髂關節(jié)部位以及脊柱的防寒保暖,避免長時間過度負重彎腰,積極的治骶髂關節(jié)炎和強直性脊柱炎的早期癥狀。
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強直性脊柱炎的骶髂關節(jié)炎x線分期強直性脊柱炎骶髂X線的表現(xiàn),我們根據(jù)他的表現(xiàn),臨床一般來說分四級,四級是最嚴重的,就是他的關節(jié)間隙,基本上已經融合了已經強直了,三級可能就是他大部分的關節(jié)面都像蟲蝕樣的改變,二級他可能關節(jié)面是部分蟲蝕樣的改變,或侵蝕樣的改變,一級她可能就是關節(jié)間隙有輕度的變窄,我們一般來說把它分成四級,我們來起到一個判別他的關節(jié)活動度,他的功能損害,到底有什么樣的情況,一般來說三級以上,就是關節(jié)損害比較嚴重的一種。01:03
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強直性脊柱炎與類風濕關節(jié)炎它兩個顯然不是一個病,從我們的發(fā)病機理、遺傳背景、發(fā)作的癥狀特點,完全是兩個病。強直性脊柱炎主要是影響腰背部,影響背部的骶髂關節(jié)。而類風濕關節(jié)炎主要是影響小關節(jié),外周的小關節(jié),呈對稱性的、多關節(jié)的,小關節(jié)的紅、腫、熱、痛、晨僵,到晚期會出現(xiàn)關節(jié)變形。而強直性脊柱炎主要是脊柱的影響,影響脊柱的強直,活動受限。01:11
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骶髂關節(jié)炎是不是強直性脊柱炎如果病人出現(xiàn)了骶髂關節(jié)部位疼痛的癥狀,是不是強直性脊柱炎導致的,主要看病人在骶髂關節(jié)部位疼痛時有沒有伴發(fā)其他的癥狀,比如有髖關節(jié)疼痛,以及晨起時有脊椎部位發(fā)皺、僵硬的情況。如果有這些癥狀伴發(fā)存在,這種情況就是強直性脊柱炎所引發(fā)的。如果病人只是出現(xiàn)了骶髂關節(jié)部位有疼痛的癥狀,而沒有其他的癥狀,這種情況主要是骶髂關節(jié)部位退變所引發(fā)的炎癥所導致的。并且在出現(xiàn)骶髂關節(jié)炎以后,最好也要配合抽血檢查組織相容性抗體,以及血沉和C反應蛋白。如果組織相容性抗體b27呈現(xiàn)陰性,并且沒有明顯的血沉增快,C反應蛋白增高的情況,這種情況就說明只是單純性的骶髂關節(jié)炎。語音時長 01:25”
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強直性脊柱炎骶髂關節(jié)90%的強直性脊柱炎病人最先表現(xiàn)為骶髂關節(jié)炎,可以出現(xiàn)反復發(fā)作的腰痛、腰骶部僵硬感、間歇性或者兩側交替出現(xiàn)腰痛和兩側臀部疼痛,可放射至大腿,一般沒有陽性體征,直腿抬高實驗是陰性,但是直接按壓或者伸展骶髂關節(jié)可引起疼痛,有些病人沒有骶髂關節(jié)炎的癥狀表現(xiàn),但是通過x線檢查可以發(fā)現(xiàn)有骶髂關節(jié)炎的異常。骶髂關節(jié)炎x線診斷分期可以分為五期。0期為正常骶髂關。1期可疑骶髂關節(jié)炎。2期骶髂關節(jié)邊緣模糊,略有硬化和微小侵襲性病變,關節(jié)間隙沒有改變。3期為中度或進展性的骶髂關節(jié)炎,伴有一項以上的以下變化,比如近關節(jié)區(qū)硬化,關節(jié)間隙變窄或增寬,骨質破壞或者部分強直。4期為關節(jié)完全融合和強直伴有或者不伴有硬化。語音時長 1:42”
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強直性脊柱炎為什么骶髂關節(jié)疼痛病情分析:通常情況下患有強直性脊柱炎的病人出現(xiàn)骶髂關節(jié)疼痛的癥狀主要就是由于刺激到關節(jié)部位的軟骨面等情況造成的,另外也有可能會出現(xiàn)炎性水腫的情況。意見建議:建議病人一定要避免經常用力或者受涼受寒,可能會使疼痛的癥狀更加明顯,期間可以口服消炎止痛的藥物來進行治療。
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骶髂關節(jié)炎與強直性脊柱炎有什么區(qū)別病情分析:骶髂關節(jié)炎和強直性脊柱炎是有本質區(qū)別的,是兩種不同的疾病。單純骶髂關節(jié)炎,炎癥僅僅停留在骶髂關節(jié),出現(xiàn)骶髂關節(jié)部位的疼痛,CT看到骶髂關節(jié)間隙的改變、硬化。而強直性脊柱炎,大多數(shù)患者會首先表現(xiàn)為骶髂關節(jié)的炎癥,但是隨著病情進展會像腰椎、胸椎甚至頸椎發(fā)展,甚至影響眼睛、肺部等,是一種系統(tǒng)性疾病。意見建議:建議骶髂關節(jié)有疼痛,且影像檢查有陽性發(fā)現(xiàn)的,患者在治療同時要密切注意定期復查。要注意進行腰椎、胸椎的X線檢查,抽血化驗人類白細胞抗原B27,提供鑒別診斷的依據(jù)。
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骶髂關節(jié)炎就是強直性脊柱炎嗎骶髂關節(jié)炎不都是強直性脊柱炎。骶髂關節(jié)是強直性脊柱炎最早累及也是最常累及的部位,病理表現(xiàn)為滑膜炎、軟骨變性、破壞以及炎癥細胞浸潤等。強直性脊柱炎引起的骶髂關節(jié)炎,多有晨僵的表現(xiàn),但在活動后可緩解,并且會伴有腰痛和腰骶部疼痛。大多數(shù)的骶髂關節(jié)炎并不是一個單獨的疾病,往往是由于其它疾病引起的,包括原發(fā)性
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骶髂關節(jié)炎是強直性脊柱炎嗎骶髂關節(jié)炎一般不是強直性脊柱炎。骶髂關節(jié)炎與強直性脊柱炎是兩種不同的疾病。骶髂關節(jié)炎是一種以骶髂關節(jié)炎痛為主要癥狀的炎癥性關節(jié)病,而強直性脊柱炎是一種以脊柱和骨盆關節(jié)的炎癥和強直為主要特征的疾病,但除了脊柱和骨盆關節(jié),強直性脊柱炎還可以累及