問(wèn)強(qiáng)直性脊柱炎為什么骶髂關(guān)節(jié)疼痛
病情描述:
強(qiáng)直性脊柱炎為什么骶髂關(guān)節(jié)疼痛
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常情況下患有強(qiáng)直性脊柱炎的病人出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)疼痛的癥狀主要就是由于刺激到關(guān)節(jié)部位的軟骨面等情況造成的,另外也有可能會(huì)出現(xiàn)炎性水腫的情況。
意見(jiàn)建議:
建議病人一定要避免經(jīng)常用力或者受涼受寒,可能會(huì)使疼痛的癥狀更加明顯,期間可以口服消炎止痛的藥物來(lái)進(jìn)行治療。
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強(qiáng)直性脊柱炎的骶髂關(guān)節(jié)炎x線分期強(qiáng)直性脊柱炎骶髂X線的表現(xiàn),我們根據(jù)他的表現(xiàn),臨床一般來(lái)說(shuō)分四級(jí),四級(jí)是最嚴(yán)重的,就是他的關(guān)節(jié)間隙,基本上已經(jīng)融合了已經(jīng)強(qiáng)直了,三級(jí)可能就是他大部分的關(guān)節(jié)面都像蟲蝕樣的改變,二級(jí)他可能關(guān)節(jié)面是部分蟲蝕樣的改變,或侵蝕樣的改變,一級(jí)她可能就是關(guān)節(jié)間隙有輕度的變窄,我們一般來(lái)說(shuō)把它分成四級(jí),我們來(lái)起到一個(gè)判別他的關(guān)節(jié)活動(dòng)度,他的功能損害,到底有什么樣的情況,一般來(lái)說(shuō)三級(jí)以上,就是關(guān)節(jié)損害比較嚴(yán)重的一種。01:03
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什么是強(qiáng)直性脊柱炎強(qiáng)直性脊柱炎是一個(gè)慢性的進(jìn)行性的,以中軸關(guān)節(jié)的疼痛為主要特點(diǎn)的一個(gè)臨床疾病。它的中軸關(guān)節(jié)就是脊柱,包括病人的骶髂,從骶髂關(guān)節(jié)到腰椎到頸椎,都有可能受累,它具有一個(gè)從下往上發(fā)展的一個(gè)特點(diǎn)。所以強(qiáng)直性脊柱炎病人,早期的時(shí)候主要表現(xiàn)為一個(gè)炎性的腰背痛,到了晚期的時(shí)候,隨著病程的一個(gè)延長(zhǎng),病人可以會(huì)出現(xiàn)頸部的一個(gè)強(qiáng)直,轉(zhuǎn)頭的受限這么一個(gè)特點(diǎn)。另外強(qiáng)直性脊柱炎,它是一個(gè)青年男性比較好發(fā)的,具有一個(gè)家族遺傳的特點(diǎn),在家族中如果說(shuō)您的直系親屬,有很年輕時(shí)候出現(xiàn)駝背畸形的這樣的特點(diǎn),您一定要警惕,另外強(qiáng)直性脊柱炎的病人,他的血清中可以查到人類白細(xì)胞抗原HLA-B27的陽(yáng)性,具有HLA-B27陽(yáng)性的患者,更容易出現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀。01:34
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強(qiáng)直性脊柱炎為什么骶髂關(guān)節(jié)疼痛強(qiáng)直性脊柱炎的患者在發(fā)病的早期,主要是侵蝕骶髂關(guān)節(jié)部位,從而在骶髂關(guān)節(jié)部位就會(huì)形成炎性水腫的情況,并且炎癥會(huì)刺激骶髂關(guān)節(jié)部位的軟骨面,出現(xiàn)軟骨面毛糙,或者是呈鋸齒樣改變,從而引發(fā)骶髂關(guān)節(jié)部位有明顯的疼痛情況,特別是在受力、受涼以后,疼痛的癥狀格外明顯。并且病人在晨起時(shí)還會(huì)有脊椎部位發(fā)皺、僵硬和活動(dòng)不靈活的情況,并且隨著強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)展,會(huì)導(dǎo)致脊椎部位也會(huì)有明顯的疼痛癥狀,并且會(huì)導(dǎo)致脊椎部位黏連、融合和活動(dòng)受限的情況,并且也會(huì)引發(fā)髖關(guān)節(jié)部位受到侵蝕,引起疼痛和活動(dòng)時(shí)有僵硬,不靈活的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)90%的強(qiáng)直性脊柱炎病人最先表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)炎,可以出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的腰痛、腰骶部僵硬感、間歇性或者兩側(cè)交替出現(xiàn)腰痛和兩側(cè)臀部疼痛,可放射至大腿,一般沒(méi)有陽(yáng)性體征,直腿抬高實(shí)驗(yàn)是陰性,但是直接按壓或者伸展骶髂關(guān)節(jié)可引起疼痛,有些病人沒(méi)有骶髂關(guān)節(jié)炎的癥狀表現(xiàn),但是通過(guò)x線檢查可以發(fā)現(xiàn)有骶髂關(guān)節(jié)炎的異常。骶髂關(guān)節(jié)炎x線診斷分期可以分為五期。0期為正常骶髂關(guān)。1期可疑骶髂關(guān)節(jié)炎。2期骶髂關(guān)節(jié)邊緣模糊,略有硬化和微小侵襲性病變,關(guān)節(jié)間隙沒(méi)有改變。3期為中度或進(jìn)展性的骶髂關(guān)節(jié)炎,伴有一項(xiàng)以上的以下變化,比如近關(guān)節(jié)區(qū)硬化,關(guān)節(jié)間隙變窄或增寬,骨質(zhì)破壞或者部分強(qiáng)直。4期為關(guān)節(jié)完全融合和強(qiáng)直伴有或者不伴有硬化。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
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強(qiáng)直性脊柱炎為什么會(huì)侵犯骶髂關(guān)節(jié)病情分析:強(qiáng)直性脊柱炎最容易侵犯的是骶髂關(guān)節(jié),具體的原因尚不明確??赡芘c骶髂關(guān)節(jié)的解剖位置、組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn),以及骶髂關(guān)節(jié)上可能存在著與強(qiáng)直性脊柱炎免疫反應(yīng)相關(guān)的受體等有關(guān)系。意見(jiàn)建議:強(qiáng)直性脊柱炎患者在平時(shí)可以適當(dāng)多吃富含蛋白質(zhì)和維生素、纖維素的食物,保持營(yíng)養(yǎng)的均衡攝入,但是也要注意避免暴飲暴食,避免超重加重關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。
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骶髂關(guān)節(jié)炎是不是強(qiáng)直性脊柱炎病情分析:骶髂關(guān)節(jié)炎與強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀類似,是不是強(qiáng)直性脊柱炎,主要看病人在骶髂關(guān)節(jié)部位疼痛時(shí),有沒(méi)有伴有其他的癥狀,如果骶髂部位出現(xiàn)疼痛,以及在早起時(shí)脊椎部位有發(fā)皺,晨僵的情況,考慮是強(qiáng)直性脊柱炎引起的,但也要建議去醫(yī)院檢查鑒別。意見(jiàn)建議:注意骶髂關(guān)節(jié)部位以及脊柱的防寒保暖,避免長(zhǎng)時(shí)間過(guò)度負(fù)重彎腰,積極的治骶髂關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的早期癥狀。
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強(qiáng)直性脊柱炎的骶髂關(guān)節(jié)表現(xiàn)90%的強(qiáng)直性脊柱炎病人最先表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)炎,以后上行發(fā)展至頸椎,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腰痛,腰骶部僵硬感,間歇性或者兩側(cè)交替出現(xiàn)腰痛和兩側(cè)臀部疼痛,有的患者疼痛可以放射至大腿,有的患者沒(méi)有明顯的陽(yáng)性體征,直腿抬高試驗(yàn)也是陰性的。但是直接按壓或者伸展骶髂關(guān)節(jié)可以引起疼痛,有些病人沒(méi)有骶髂關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征
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骶髂關(guān)節(jié)炎就是強(qiáng)直性脊柱炎嗎骶髂關(guān)節(jié)炎不都是強(qiáng)直性脊柱炎。骶髂關(guān)節(jié)是強(qiáng)直性脊柱炎最早累及也是最常累及的部位,病理表現(xiàn)為滑膜炎、軟骨變性、破壞以及炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)等。強(qiáng)直性脊柱炎引起的骶髂關(guān)節(jié)炎,多有晨僵的表現(xiàn),但在活動(dòng)后可緩解,并且會(huì)伴有腰痛和腰骶部疼痛。大多數(shù)的骶髂關(guān)節(jié)炎并不是一個(gè)單獨(dú)的疾病,往往是由于其它疾病引起的,包括原發(fā)性