問強直性脊柱炎為什么會侵犯骶髂關(guān)節(jié)
病情描述:
強直性脊柱炎為什么會侵犯骶髂關(guān)節(jié)
答醫(yī)生回答
病情分析:
強直性脊柱炎最容易侵犯的是骶髂關(guān)節(jié),具體的原因尚不明確??赡芘c骶髂關(guān)節(jié)的解剖位置、組織結(jié)構(gòu)特點,以及骶髂關(guān)節(jié)上可能存在著與強直性脊柱炎免疫反應(yīng)相關(guān)的受體等有關(guān)系。
意見建議:
強直性脊柱炎患者在平時可以適當(dāng)多吃富含蛋白質(zhì)和維生素、纖維素的食物,保持營養(yǎng)的均衡攝入,但是也要注意避免暴飲暴食,避免超重加重關(guān)節(jié)的負擔(dān)。
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強直性脊柱炎的骶髂關(guān)節(jié)炎x線分期強直性脊柱炎骶髂X線的表現(xiàn),我們根據(jù)他的表現(xiàn),臨床一般來說分四級,四級是最嚴(yán)重的,就是他的關(guān)節(jié)間隙,基本上已經(jīng)融合了已經(jīng)強直了,三級可能就是他大部分的關(guān)節(jié)面都像蟲蝕樣的改變,二級他可能關(guān)節(jié)面是部分蟲蝕樣的改變,或侵蝕樣的改變,一級她可能就是關(guān)節(jié)間隙有輕度的變窄,我們一般來說把它分成四級,我們來起到一個判別他的關(guān)節(jié)活動度,他的功能損害,到底有什么樣的情況,一般來說三級以上,就是關(guān)節(jié)損害比較嚴(yán)重的一種。01:03
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什么是強直性脊柱炎強直性脊柱炎是一個慢性的進行性的,以中軸關(guān)節(jié)的疼痛為主要特點的一個臨床疾病。它的中軸關(guān)節(jié)就是脊柱,包括病人的骶髂,從骶髂關(guān)節(jié)到腰椎到頸椎,都有可能受累,它具有一個從下往上發(fā)展的一個特點。所以強直性脊柱炎病人,早期的時候主要表現(xiàn)為一個炎性的腰背痛,到了晚期的時候,隨著病程的一個延長,病人可以會出現(xiàn)頸部的一個強直,轉(zhuǎn)頭的受限這么一個特點。另外強直性脊柱炎,它是一個青年男性比較好發(fā)的,具有一個家族遺傳的特點,在家族中如果說您的直系親屬,有很年輕時候出現(xiàn)駝背畸形的這樣的特點,您一定要警惕,另外強直性脊柱炎的病人,他的血清中可以查到人類白細胞抗原HLA-B27的陽性,具有HLA-B27陽性的患者,更容易出現(xiàn)強直性脊柱炎的癥狀。01:34
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強直性脊柱炎為什么會侵犯骶髂關(guān)節(jié)強直性脊柱炎會侵犯骶髂關(guān)節(jié)的原因,主要是跟疾病的特征有關(guān)。因為強直性脊柱炎,其基本病理改變,也就是特征性的病變,就是附著點炎,而骶髂關(guān)節(jié)往往是附著點炎最容易發(fā)生的部位,所以患者往往會侵犯骶髂關(guān)節(jié),除此之外還會侵犯椎間盤,椎體,周圍韌帶,跟腱胸肋連接等的部位,而導(dǎo)致相應(yīng)的癥狀。骶髂關(guān)節(jié)是強直性脊柱炎最早累及的部位,可以出現(xiàn)軟骨變性破壞,而且隨著病情的進展,會導(dǎo)致整個脊柱自下而上發(fā)生強直,活動受限。語音時長 01:14”
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強直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)90%的強直性脊柱炎病人最先表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)炎,可以出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的腰痛、腰骶部僵硬感、間歇性或者兩側(cè)交替出現(xiàn)腰痛和兩側(cè)臀部疼痛,可放射至大腿,一般沒有陽性體征,直腿抬高實驗是陰性,但是直接按壓或者伸展骶髂關(guān)節(jié)可引起疼痛,有些病人沒有骶髂關(guān)節(jié)炎的癥狀表現(xiàn),但是通過x線檢查可以發(fā)現(xiàn)有骶髂關(guān)節(jié)炎的異常。骶髂關(guān)節(jié)炎x線診斷分期可以分為五期。0期為正常骶髂關(guān)。1期可疑骶髂關(guān)節(jié)炎。2期骶髂關(guān)節(jié)邊緣模糊,略有硬化和微小侵襲性病變,關(guān)節(jié)間隙沒有改變。3期為中度或進展性的骶髂關(guān)節(jié)炎,伴有一項以上的以下變化,比如近關(guān)節(jié)區(qū)硬化,關(guān)節(jié)間隙變窄或增寬,骨質(zhì)破壞或者部分強直。4期為關(guān)節(jié)完全融合和強直伴有或者不伴有硬化。語音時長 1:42”
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強直性脊柱炎為什么骶髂關(guān)節(jié)疼痛病情分析:通常情況下患有強直性脊柱炎的病人出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)疼痛的癥狀主要就是由于刺激到關(guān)節(jié)部位的軟骨面等情況造成的,另外也有可能會出現(xiàn)炎性水腫的情況。意見建議:建議病人一定要避免經(jīng)常用力或者受涼受寒,可能會使疼痛的癥狀更加明顯,期間可以口服消炎止痛的藥物來進行治療。
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骶髂關(guān)節(jié)炎是不是強直性脊柱炎病情分析:骶髂關(guān)節(jié)炎與強直性脊柱炎的癥狀類似,是不是強直性脊柱炎,主要看病人在骶髂關(guān)節(jié)部位疼痛時,有沒有伴有其他的癥狀,如果骶髂部位出現(xiàn)疼痛,以及在早起時脊椎部位有發(fā)皺,晨僵的情況,考慮是強直性脊柱炎引起的,但也要建議去醫(yī)院檢查鑒別。意見建議:注意骶髂關(guān)節(jié)部位以及脊柱的防寒保暖,避免長時間過度負重彎腰,積極的治骶髂關(guān)節(jié)炎和強直性脊柱炎的早期癥狀。
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強直性脊柱炎的骶髂關(guān)節(jié)表現(xiàn)90%的強直性脊柱炎病人最先表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)炎,以后上行發(fā)展至頸椎,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腰痛,腰骶部僵硬感,間歇性或者兩側(cè)交替出現(xiàn)腰痛和兩側(cè)臀部疼痛,有的患者疼痛可以放射至大腿,有的患者沒有明顯的陽性體征,直腿抬高試驗也是陰性的。但是直接按壓或者伸展骶髂關(guān)節(jié)可以引起疼痛,有些病人沒有骶髂關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征
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骶髂關(guān)節(jié)炎就是強直性脊柱炎嗎骶髂關(guān)節(jié)炎不都是強直性脊柱炎。骶髂關(guān)節(jié)是強直性脊柱炎最早累及也是最常累及的部位,病理表現(xiàn)為滑膜炎、軟骨變性、破壞以及炎癥細胞浸潤等。強直性脊柱炎引起的骶髂關(guān)節(jié)炎,多有晨僵的表現(xiàn),但在活動后可緩解,并且會伴有腰痛和腰骶部疼痛。大多數(shù)的骶髂關(guān)節(jié)炎并不是一個單獨的疾病,往往是由于其它疾病引起的,包括原發(fā)性