腎病患者有以下特點時需要考慮肥胖相關性腎小球?。?/p>
第一,肥胖,BMI大于28公斤每平方米。
第二,少量至中量的蛋白尿,且以中分子蛋白質為主,或者有大量蛋白尿,但無明顯的低蛋白血癥,水腫,伴或不伴鏡下血尿。
第三,腎臟體積增大,內生肌酐清除率增高。
第四,腎活檢表現(xiàn)為腎小球體積普遍增大,可以伴有局灶節(jié)段腎小球硬化病變。
第五,血糖及糖化血紅蛋白正常,但有其他的指標甘油三酯,尿酸升高等。
在病變早期尿蛋白排出較少,尿蛋白可能為陰性,但此時尿白蛋白排泄率已高于正常,故尿白蛋白排泄率的檢查,有利于早期發(fā)現(xiàn)肥胖相關性腎小球病。