問(wèn)肥胖相關(guān)性腎病有哪些
病情描述:
肥胖相關(guān)性腎病有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
肥胖相關(guān)性腎病是指由肥胖引起的腎臟損害,各年齡的肥胖患者均可以發(fā)生肥胖相關(guān)性腎病,通常隱匿起病,臨床表現(xiàn)為肥胖,蛋白尿,高脂血癥,高血壓等,部分患者可以緩慢進(jìn)展至慢性腎功能不全。其病理特征為腎小球體積普遍增大,常伴有局灶節(jié)段性腎小球硬化性病變。
意見(jiàn)建議:
肥胖相關(guān)性腎病,在治療上首先要改變生活方式,減輕體重,減肥是最根本的措施,必要的時(shí)候可以輔以藥物或手術(shù)減肥,低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,可以進(jìn)行中等程度的有氧運(yùn)動(dòng),比如走路,慢跑,糾正胰島素抵抗、降脂,降低血壓治療。
為你推薦
-
焦慮障礙相關(guān)性睡眠障礙表現(xiàn)焦慮引起來(lái)的失眠,和一般的失眠的特點(diǎn)還不太一樣,它主要表現(xiàn)是入睡困難,一旦睡著反而睡得比較香。入睡困難因人而異,有的人可能躺在床上輾轉(zhuǎn)反側(cè),待半個(gè)小時(shí)終于睡著了,有的人可能需要一兩個(gè)小時(shí)才能睡著,有的人是晚上睡不著就看電視,看得實(shí)在困得不行才能去睡覺(jué)。焦慮就是因?yàn)轶w內(nèi)產(chǎn)生了,過(guò)多的一些激素分泌,這些激素會(huì)導(dǎo)致人體,出現(xiàn)病理性的興奮,會(huì)導(dǎo)致失眠。所以說(shuō)焦慮的朋友,應(yīng)該及時(shí)地進(jìn)行診斷和治療,來(lái)消除焦慮的原因,盡早地改善睡眠。01:22
-
焦慮障礙相關(guān)性睡眠障礙病因焦慮的朋友會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)激素分泌失調(diào),這些異常的激素會(huì)干擾睡眠節(jié)律,人和動(dòng)物是一樣的,是有一個(gè)自然的生物節(jié)律的,比如日出而作,日落而息,光照會(huì)刺激大腦產(chǎn)生一些激素,這些激素會(huì)調(diào)節(jié)的睡眠節(jié)律。當(dāng)焦慮的時(shí)候,會(huì)從體內(nèi)干擾這些激素的一些分泌,打亂體內(nèi)激素的平衡,就容易出現(xiàn)失眠的情況。所以焦慮的朋友,應(yīng)該盡早地進(jìn)行診治,避免最后發(fā)展成頑固性的失眠,最后失眠也會(huì)對(duì)身體有比較大的影響,會(huì)進(jìn)一步誘發(fā)很多的疾病。01:48
-
肥胖相關(guān)性腎病有哪些在臨床上肥胖相關(guān)性腎病患者臨床表現(xiàn)可能會(huì)出現(xiàn)肥胖、蛋白尿、高脂血癥以及高血壓等表現(xiàn),有一部分患者還可以出現(xiàn)慢性腎功能不全。肥胖相關(guān)性腎病患者其病理特征是患者腎小球體積普遍增大,并且還會(huì)出現(xiàn)局灶節(jié)段性腎小球硬化病變。在臨床上隨著人們生活水平日益提高,肥胖患者數(shù)目是逐漸增加的,肥胖相關(guān)性腎病患者也是逐年增多的。兒童患者、成人患者以及老年人肥胖癥患者都可能會(huì)發(fā)生肥胖相關(guān)性腎病,其中以青壯年為主,男性更為常見(jiàn),男女比例約為2.1:1左右。這種患者起病較為隱匿,多數(shù)是在體檢的時(shí)候或者偶然情況下才發(fā)現(xiàn)了尿檢異常。如果患者腎臟病理穿刺結(jié)果提示為肥胖相關(guān)性腎病,建議患者應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院腎臟病可進(jìn)行就診。對(duì)于一些肥胖癥患者減輕體重?zé)o疑是治療患者疾病的最根本措施,必要時(shí)可以輔助以藥物或者手術(shù)進(jìn)行減肥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
-
肥胖相關(guān)性腎病肥胖目前在全世界成流行趨勢(shì),已被世界衛(wèi)生組織列為導(dǎo)致疾病負(fù)擔(dān)的十大危險(xiǎn)因素之一。肥胖不僅僅是睡眠呼吸暫停綜合征,高血壓,高血脂,心血管疾病,糖尿病的高危因素,還可以直接導(dǎo)致腎損害。臨床主要表現(xiàn)為蛋白尿,腎臟肥大,腎小球高濾過(guò),部分患者可緩慢進(jìn)展至慢性腎功能不全,其病理特征為單純性腎小球肥大和或局灶節(jié)段性腎小球硬化癥。近年來(lái)對(duì)于肥胖相關(guān)性腎病研究比較多,但其具體的發(fā)病因制機(jī)制尚不清楚,一般認(rèn)為肥胖相關(guān)性腎病與胰島素抵抗,腎內(nèi)交感神經(jīng)以及腎素血管緊張素系統(tǒng)激活,腎臟血流動(dòng)力學(xué)改變,脂肪細(xì)胞因子的作用,脂代謝紊亂以及肥胖本身導(dǎo)致腎臟結(jié)構(gòu)改變有關(guān)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
-
肥胖相關(guān)性腎臟病有什么表現(xiàn)隨著人民生活條件的改善,肥胖在現(xiàn)在社會(huì)中是越來(lái)越多,體重指數(shù)是我們?cè)\斷肥胖的標(biāo)準(zhǔn),既往對(duì)亞洲人群的肥胖定義為體重指數(shù)為 23到 24.9為超重,而大于等于 25為肥胖。新近研究資料表明我們國(guó)人大于 28為肥胖,肥胖可引起腎臟的損害及肥胖相關(guān)性腎病。臨床表現(xiàn)為蛋白尿,以中等量的蛋白尿多見(jiàn),也可出現(xiàn)腎病范圍的蛋白尿,但是較少出現(xiàn)低白蛋白血癥,部分患者出現(xiàn)鏡下血尿,可以同時(shí)出現(xiàn)高血壓、高脂血癥、高尿酸以及胰島素抵抗。肥胖相關(guān)性腎病的病理特征為腎小球體積的增大或者是局灶節(jié)段性腎小球的硬化,治療主要是減肥,也可以用 ACEI、ARB類的藥物控制血壓降血脂,隨著體重指數(shù)的正常,尿蛋白通常下降。
-
乙肝相關(guān)性腎炎的治療乙肝相關(guān)性腎炎的治療原則是: 一,降低尿蛋白。 二,防止再發(fā)。 三,保護(hù)腎功能及延緩腎臟病進(jìn)展。由于乙肝相關(guān)性腎炎為乙型肝炎感染所致,因此有乙肝病毒活動(dòng)復(fù)制的證據(jù)時(shí),應(yīng)該積極的進(jìn)行抗病毒治療。目前常用的治療藥物包括干擾素,拉米夫定和恩替卡韋。乙肝病毒復(fù)制陰轉(zhuǎn)后,部分乙肝相關(guān)性腎炎患者蛋白尿也可減輕,甚至陰轉(zhuǎn)。有人使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫制劑治療乙肝相關(guān)性腎炎,在減少尿蛋白上,雖有時(shí)可以獲得短期效果,但多數(shù)無(wú)效。而免疫抑制劑治療,可延遲乙肝中和抗體的產(chǎn)生,促進(jìn)乙肝 DNA復(fù)制而加重病情。只有嚴(yán)重低蛋白血和大量蛋白尿時(shí),且病毒復(fù)制指標(biāo)陰性時(shí)才應(yīng)用。用藥時(shí)需要監(jiān)測(cè)乙肝復(fù)制指標(biāo)。
-
肥胖相關(guān)性腎病病理一,光鏡檢查。肥胖相關(guān)性腎病,光鏡下最突出的表現(xiàn)為腎小球普遍肥大,目前多采用腎小球直徑測(cè)定來(lái)判定。腎組織學(xué)改變分為兩種類型,即將單純腎小球肥大稱為肥胖相關(guān)性腎小球肥大癥,而將存在局灶、節(jié)段腎小球硬化,伴腎小球肥大者稱為肥胖相關(guān)性局灶節(jié)段性腎小球硬化癥。二,免疫熒光檢查。免疫球蛋白和補(bǔ)體沉積并無(wú)特征性
-
肥胖相關(guān)性腎病的預(yù)后如何一般情況下,認(rèn)為肥胖相關(guān)性腎病是預(yù)后相對(duì)良好的一種疾病,表現(xiàn)為腎小球單純肥大者,對(duì)治療反應(yīng)以及轉(zhuǎn)歸,要比局灶節(jié)段性腎小球硬化要好得多,患者預(yù)后還與是否存在高血壓,動(dòng)脈粥樣硬化,糖尿病和心腦血管并發(fā)癥有關(guān)系,雖然與非肥胖引起的,局灶節(jié)段性腎小球硬化相比,肥胖相關(guān)性腎病,臨床癥狀相對(duì)比較輕,進(jìn)展相對(duì)緩慢