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• 乙肝相關性腎炎如何治療

  乙肝相關性腎炎指的是由于乙肝病毒感染而導致的腎臟疾病，病理類型是以膜性腎病、膜增生性腎小球腎炎相對比較常見。乙肝相關性腎炎是由于乙肝病毒的感染而導致的，所以如果患者存在明顯的乙肝病毒的復制情況，首先需要抗乙肝病毒的治療。有一些病人可能通過抗病毒治療，腎病就會明顯的好轉(zhuǎn)，尿蛋白減少，這種情況就不需要其他的治療方案。但是如果抗病毒治療之后腎病好轉(zhuǎn)的不明顯，或者患者本身不存在明顯的病毒復制的情況下，腎病的治療就需要看患者腎臟具體的情況而定。如果患者僅僅存在少量的尿蛋白，可以給予ACI、ARB類的藥物治療，也就是沙坦或普利類的降壓藥物，但是如果患者存在大量蛋白尿，甚至有些病人存在腎病綜合征，可能就需要給予激素加細胞毒的藥物進行免疫抑制劑治療，所以乙肝相關性腎炎的治療是要進行個體化的。

  

  01:53
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 1770次

• 焦慮障礙相關性睡眠障礙表現(xiàn)

  焦慮引起來的失眠，和一般的失眠的特點還不太一樣，它主要表現(xiàn)是入睡困難，一旦睡著反而睡得比較香。入睡困難因人而異，有的人可能躺在床上輾轉(zhuǎn)反側(cè)，待半個小時終于睡著了，有的人可能需要一兩個小時才能睡著，有的人是晚上睡不著就看電視，看得實在困得不行才能去睡覺。焦慮就是因為體內(nèi)產(chǎn)生了，過多的一些激素分泌，這些激素會導致人體，出現(xiàn)病理性的興奮，會導致失眠。所以說焦慮的朋友，應該及時地進行診斷和治療，來消除焦慮的原因，盡早地改善睡眠。

  

  01:22
  劉明勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院西院

  2019-08-01 2462次

• 肥胖相關性腎病
  肥胖目前在全世界成流行趨勢，已被世界衛(wèi)生組織列為導致疾病負擔的十大危險因素之一。肥胖不僅僅是睡眠呼吸暫停綜合征，高血壓，高血脂，心血管疾病，糖尿病的高危因素，還可以直接導致腎損害。臨床主要表現(xiàn)為蛋白尿，腎臟肥大，腎小球高濾過，部分患者可緩慢進展至慢性腎功能不全，其病理特征為單純性腎小球肥大和或局灶節(jié)段性腎小球硬化癥。近年來對于肥胖相關性腎病研究比較多，但其具體的發(fā)病因制機制尚不清楚，一般認為肥胖相關性腎病與胰島素抵抗，腎內(nèi)交感神經(jīng)以及腎素血管緊張素系統(tǒng)激活，腎臟血流動力學改變，脂肪細胞因子的作用，脂代謝紊亂以及肥胖本身導致腎臟結構改變有關。
  語音時長 1:14”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-27 2012次

• 肥胖相關性腎病治療
  首先，減輕體重，因為肥胖是肥胖相關性腎病的始發(fā)因素，因此治療肥胖相關性腎病最關鍵是減輕體重，方法包括非運動減肥和運動減肥。第一、減肥包括節(jié)食減肥、藥物減肥、外科減肥等，減肥中首先提倡節(jié)食減肥，關鍵就是限制糖和脂肪的攝取，肥胖者的運動減肥主要以中等強度，較長時間的有氧運動為主。減肥效果欠佳的患者可考慮減肥手術。第二、ACEI和ARB的應用，ACEI和ARB不僅能夠有效降低血壓，腎小球高灌注和減少尿蛋白，還可改善胰島素抵抗，延緩腎臟病的進展。第三、改善胰島素抵抗及糖耐量代謝異常，針對胰島素抵抗，可用胰島素增敏劑，可以一定程度上改善患者的高血壓糖及脂代謝異常。第四、其他合并癥的治療，可以用hmg-coa還原酶抑制劑調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝紊亂。
  語音時長 1:31”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-27 2739次

• 肥胖相關性腎病有哪些
  病情分析：肥胖相關性腎病是指由肥胖引起的腎臟損害，各年齡的肥胖患者均可以發(fā)生肥胖相關性腎病，通常隱匿起病，臨床表現(xiàn)為肥胖，蛋白尿，高脂血癥，高血壓等，部分患者可以緩慢進展至慢性腎功能不全。其病理特征為腎小球體積普遍增大，常伴有局灶節(jié)段性腎小球硬化性病變。意見建議：肥胖相關性腎病，在治療上首先要改變生活方式，減輕體重，減肥是最根本的措施，必要的時候可以輔以藥物或手術減肥，低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，可以進行中等程度的有氧運動，比如走路，慢跑，糾正胰島素抵抗、降脂，降低血壓治療。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-28 1601次

• 肥胖相關性腎臟病有什么表現(xiàn)
  隨著人民生活條件的改善，肥胖在現(xiàn)在社會中是越來越多，體重指數(shù)是我們診斷肥胖的標準，既往對亞洲人群的肥胖定義為體重指數(shù)為 23到 24.9為超重，而大于等于 25為肥胖。新近研究資料表明我們國人大于 28為肥胖，肥胖可引起腎臟的損害及肥胖相關性腎病。臨床表現(xiàn)為蛋白尿，以中等量的蛋白尿多見，也可出現(xiàn)腎病范圍的蛋白尿，但是較少出現(xiàn)低白蛋白血癥，部分患者出現(xiàn)鏡下血尿，可以同時出現(xiàn)高血壓、高脂血癥、高尿酸以及胰島素抵抗。肥胖相關性腎病的病理特征為腎小球體積的增大或者是局灶節(jié)段性腎小球的硬化，治療主要是減肥，也可以用 ACEI、ARB類的藥物控制血壓降血脂，隨著體重指數(shù)的正常，尿蛋白通常下降。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 1201次

• 肥胖相關性腎病病理
  一，光鏡檢查。肥胖相關性腎病，光鏡下最突出的表現(xiàn)為腎小球普遍肥大，目前多采用腎小球直徑測定來判定。腎組織學改變分為兩種類型，即將單純腎小球肥大稱為肥胖相關性腎小球肥大癥，而將存在局灶、節(jié)段腎小球硬化，伴腎小球肥大者稱為肥胖相關性局灶節(jié)段性腎小球硬化癥。二，免疫熒光檢查。免疫球蛋白和補體沉積并無特征性
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 131次

• 肥胖相關性腎病的預后如何
  一般情況下，認為肥胖相關性腎病是預后相對良好的一種疾病，表現(xiàn)為腎小球單純肥大者，對治療反應以及轉(zhuǎn)歸，要比局灶節(jié)段性腎小球硬化要好得多，患者預后還與是否存在高血壓，動脈粥樣硬化，糖尿病和心腦血管并發(fā)癥有關系，雖然與非肥胖引起的，局灶節(jié)段性腎小球硬化相比，肥胖相關性腎病，臨床癥狀相對比較輕，進展相對緩慢
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 192次