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• 慢性腎小球腎炎能控制住嗎

  慢性腎小球腎炎患者經(jīng)常問一個，我的疾病能控制住嗎，我對這部分患者，經(jīng)常有一個比較客觀，中肯的答復(fù)。我們的控制不等于治愈，控制是指的腎功能穩(wěn)定，蛋白尿穩(wěn)定、血壓穩(wěn)定，患者生活質(zhì)量良好，這叫控制。所以對這部分患者，如果想問到能控制，我回答就說，如果這部分患者，蛋白尿長期保持在比較低的水平，血壓控制正常。沒有活動性出血，生活質(zhì)量好，那就叫控制，而不是指的各項指標(biāo)正常，才叫控制。

  

  01:05
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 2571次

• 慢性腎小球腎炎為什么高血壓

  慢性腎小球腎炎，為什么會出現(xiàn)高血壓，我們大家都知道，很多患者也發(fā)現(xiàn)這個問題了，就是得了腎炎以后，很多人合并有高血壓。大概從臨床角度，有50%到80%的慢性腎臟病患者，會合并高血壓，或高或低。出現(xiàn)高血壓無外乎幾個原因：第一，就是因為我們腎臟出了問題以后，它排水排鈉的功能下降了，會引起水鈉潴留，而水的增多和鈉鹽的增高，是導(dǎo)致血壓升高的一個重要原因。所以我們也強(qiáng)調(diào)，這種患者要強(qiáng)調(diào)利尿，強(qiáng)調(diào)控制鹽，尤其控制鈉鹽，因為就是它有水鈉潴留，導(dǎo)致高血壓的原因。第二，起高血壓，就是因為腎臟本身，分泌一些激素的，分泌一些體內(nèi)激素的改變，比如說我們一個腎素，血管緊張素這種東西，它可以因為腎臟病，導(dǎo)致這種激素分泌過多，而這種激素在腎臟分泌的分外多，而這種激素會導(dǎo)致，我們血壓的升高。第三，因為腎臟功能出現(xiàn)問題以后，其他一些舒張血管，降低血壓的激素反倒分泌減少了。所以基于以上幾個因素，導(dǎo)致慢性腎小球腎炎患者，經(jīng)常會出現(xiàn)高血壓，而且有些患者的血壓，高的比較頑固。

  

  02:10
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 3899次

• 慢性腎小球腎炎患者應(yīng)如何控制高血壓
  高血壓是加速腎小球硬化，促進(jìn)腎功能惡化的重要因素，積極控制高血壓是慢性腎炎治療中最主要的手段之一。治療原則：一，力爭把血壓控制在理想水平，蛋白尿大于等于一克每天，血壓應(yīng)控制在125/75毫米汞柱以下，尿蛋白小于一克每天，血壓控制應(yīng)放寬到130/80毫米汞柱以下。二，選擇能延緩腎功能惡化，具有腎保護(hù)作用的降壓藥物，高血壓患者應(yīng)限鹽，每天小于三克由水鈉潴留容量依賴性高血壓患者，可選用噻嗪類利尿劑，對腎素依賴性高血壓則首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素二受體拮抗劑，此外常用鈣拮抗劑，高血壓難以控制時，可選用不同類型降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。
  語音時長 1:49”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-06 1869次

• 慢性腎小球腎炎患者控制血壓應(yīng)首選
  腎炎患者的確實很容易會并發(fā)有高血壓，高血壓也會損害到腎臟，所以這是一個惡性循環(huán)的事情，控制血壓對于我們慢性腎炎的治療來說非常重要。一般來說如果患者腎功能損害并不明顯大于256位摩爾每升，患者也沒有雙側(cè)動脈的狹窄沒有高鉀血癥的這樣的患者，優(yōu)先選擇普利類，或者是沙坦類的降壓藥。臨床上有很多的種類，但是那并不建議這兩種藥，同時使用而選擇一種就好，這類的藥物不但吃降壓藥，能夠控制患者血壓同時呢它可以減輕腎小球濾的壓力能減少尿蛋白，還能夠延緩腎纖維化的發(fā)展速度，保護(hù)腎功能，如果患者學(xué)已經(jīng)超過256位摩爾每升以上的時候，這個時候就不能再選擇這樣的。
  語音時長 1:30”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-25 1533次

• 腎小球腎炎如何控制
  病情分析：腎小球腎炎尤其是慢性腎小球腎炎需要積極治療，延緩其進(jìn)展。首先飲食應(yīng)該注意低鹽，建議每天食鹽的量小于3克，低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。如果腎功能異常，還需低優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。注意休息，避免勞累、受涼，因為勞累和感染都是腎炎的加重因素。血壓控制很關(guān)鍵，首選acei或者arb類，并且有降蛋白、保腎作用的降壓藥意見建議：腎小球腎炎可以通過積極控制血壓，正確的生活方式，積極的生活態(tài)度延緩疾病進(jìn)展
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-01 1401次

• 如何診斷慢性腎小球腎炎
  病情分析：慢性腎小球腎炎的診斷需要根據(jù)尿常規(guī)腎功能等檢查確定。一般患者會出現(xiàn)尿蛋白升高，鏡下紅細(xì)胞升高，部分患者會有腎功能下降。具體腎小球腎炎的病理類型需要通過腎穿刺活檢術(shù)來確定。意見建議：腎小球腎炎的確診需要進(jìn)行相關(guān)檢查，檢查前一天晚上需要空腹，夜里12點(diǎn)以后不能吃東西，不能喝水。檢查前三天盡量避免劇烈運(yùn)動，發(fā)燒以及大量進(jìn)食高蛋白類食物。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-06-09 802次

• 慢性腎小球腎炎患者應(yīng)該如何控制血壓
  高血壓是加速腎小球硬化促進(jìn)腎功能惡化的重要因素，積極控制高血壓是慢性腎炎治療中最主要的手段之一。治療原則：一，力爭把血壓控制在理想水平，尿蛋白大于等于一克每天，血壓應(yīng)控制在125/75毫米汞柱以下，尿蛋白小于一克每天，血壓控制可放寬到130/80毫米汞柱以下。二，選擇能夠延緩腎功能惡化，具有腎保護(hù)作
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 105次

• 慢性腎小球腎炎血壓控制標(biāo)準(zhǔn)
  慢性腎小球腎炎的患者很容易出現(xiàn)高血壓，80%的慢性腎小球腎炎的患者會出現(xiàn)高血壓，血壓會高于一百四十、九十毫米汞柱。出現(xiàn)高血壓對于慢性腎小球腎炎患者來說是一個惡性循環(huán)的事情，因為腎炎會引起高血壓，高血壓反過來又會損害腎小球的組織，所以會形成相互促進(jìn)惡性循環(huán)的結(jié)局。所以對于慢性腎小球腎炎的患者，控制血壓
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 80次