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• 慢性腎小球腎炎能控制住嗎

  慢性腎小球腎炎患者經(jīng)常問(wèn)一個(gè)，我的疾病能控制住嗎，我對(duì)這部分患者，經(jīng)常有一個(gè)比較客觀，中肯的答復(fù)。我們的控制不等于治愈，控制是指的腎功能穩(wěn)定，蛋白尿穩(wěn)定、血壓穩(wěn)定，患者生活質(zhì)量良好，這叫控制。所以對(duì)這部分患者，如果想問(wèn)到能控制，我回答就說(shuō)，如果這部分患者，蛋白尿長(zhǎng)期保持在比較低的水平，血壓控制正常。沒(méi)有活動(dòng)性出血，生活質(zhì)量好，那就叫控制，而不是指的各項(xiàng)指標(biāo)正常，才叫控制。

  

  01:05
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 2572次

• 慢性腎小球腎炎為什么高血壓

  慢性腎小球腎炎，為什么會(huì)出現(xiàn)高血壓，我們大家都知道，很多患者也發(fā)現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題了，就是得了腎炎以后，很多人合并有高血壓。大概從臨床角度，有50%到80%的慢性腎臟病患者，會(huì)合并高血壓，或高或低。出現(xiàn)高血壓無(wú)外乎幾個(gè)原因：第一，就是因?yàn)槲覀兡I臟出了問(wèn)題以后，它排水排鈉的功能下降了，會(huì)引起水鈉潴留，而水的增多和鈉鹽的增高，是導(dǎo)致血壓升高的一個(gè)重要原因。所以我們也強(qiáng)調(diào)，這種患者要強(qiáng)調(diào)利尿，強(qiáng)調(diào)控制鹽，尤其控制鈉鹽，因?yàn)榫褪撬兴c潴留，導(dǎo)致高血壓的原因。第二，起高血壓，就是因?yàn)槟I臟本身，分泌一些激素的，分泌一些體內(nèi)激素的改變，比如說(shuō)我們一個(gè)腎素，血管緊張素這種東西，它可以因?yàn)槟I臟病，導(dǎo)致這種激素分泌過(guò)多，而這種激素在腎臟分泌的分外多，而這種激素會(huì)導(dǎo)致，我們血壓的升高。第三，因?yàn)槟I臟功能出現(xiàn)問(wèn)題以后，其他一些舒張血管，降低血壓的激素反倒分泌減少了。所以基于以上幾個(gè)因素，導(dǎo)致慢性腎小球腎炎患者，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)高血壓，而且有些患者的血壓，高的比較頑固。

  

  02:10
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 3900次

• 慢性腎小球腎炎控制血壓首選
  慢性腎小球腎炎的確很容易引起患者出現(xiàn)高血壓，有百分之七八十的慢性腎炎的患者會(huì)出現(xiàn)高血壓，稱之為腎性高血壓。腎性高血壓的特點(diǎn)是：第一，往往血壓比較難以控制，與普通的原發(fā)性的高血壓像比這種高血壓血壓會(huì)高的更加明顯，可能使用一種降壓藥有時(shí)候難以控制，需要聯(lián)合其他的降壓藥一起使用。第二，這種高血壓反過(guò)來(lái)對(duì)于腎臟也有損害作用，所以臨床上需要控制慢性腎小球腎炎的患者的高血壓，這是治療慢性腎炎的一個(gè)重要方面，如果患者血肌酐升高不明顯，腎損害不嚴(yán)重血肌酐低于256微摩爾每升，這樣的患者首選普利類(lèi)或者是沙坦類(lèi)的降壓藥，一方面可以控制血壓，另外一方面還可以保護(hù)腎小球，降低腎小球囊內(nèi)的壓力。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-16 1625次

• 急性腎小球腎炎 控制血壓應(yīng)首選
  如果說(shuō)是因?yàn)榧毙阅I小球腎炎導(dǎo)致的血壓升高，這種情況在選擇降壓藥方面一般都是建議首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要就是依那普利，卡托普利，福辛普利這樣的藥物，再就是選擇血管緊張素受體拮抗劑，像纈沙坦，氯沙坦，坎地沙坦，厄貝沙坦，如果說(shuō)血壓仍然控制不理想，可以酌情的選擇利尿劑，常用的有氫氯噻嗪。要注意發(fā)生不良反應(yīng)，尤其是發(fā)生電解質(zhì)紊亂，再就是可以適當(dāng)?shù)募佑免}離子拮抗劑，主要就是擴(kuò)張外周阻力，降低血壓，常用的有氨氯地平，硝苯地平，非洛地平這樣的藥物。所以說(shuō)對(duì)于腎小球腎炎引起來(lái)的高血壓，主要是選擇以上藥物，一般情況下對(duì)于急性腎小球腎炎導(dǎo)致的血壓，一般都是一定程度的升高，關(guān)鍵就是要積極的治療原發(fā)疾病，治療急性腎小球腎炎，這樣就是腎炎好轉(zhuǎn)以后，血壓一般也能夠逐漸的平穩(wěn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-12 3232次

• 腎小球腎炎如何控制
  病情分析：腎小球腎炎尤其是慢性腎小球腎炎需要積極治療，延緩其進(jìn)展。首先飲食應(yīng)該注意低鹽，建議每天食鹽的量小于3克，低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。如果腎功能異常，還需低優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。注意休息，避免勞累、受涼，因?yàn)閯诶酆透腥径际悄I炎的加重因素。血壓控制很關(guān)鍵，首選acei或者arb類(lèi)，并且有降蛋白、保腎作用的降壓藥意見(jiàn)建議：腎小球腎炎可以通過(guò)積極控制血壓，正確的生活方式，積極的生活態(tài)度延緩疾病進(jìn)展
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-01 1401次

• 腎小球腎炎能控制好嗎
  病情分析：絕大多數(shù)腎小球腎炎經(jīng)過(guò)藥物治療以及飲食控制是可以控制好的，能夠使尿蛋白轉(zhuǎn)陰，不出現(xiàn)水腫，沒(méi)有肌酐升高等。大部分能夠使腎功能穩(wěn)定一輩子不會(huì)導(dǎo)致尿毒癥，但也有少部分腎小球腎炎患者通過(guò)藥物治療效果不好，最終會(huì)導(dǎo)致尿毒癥。意見(jiàn)建議：腎小球腎炎患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如方便面，火腿腸，鹵肉等。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-06-12 1003次

• 慢性腎小球腎炎患者應(yīng)該如何控制血壓
  高血壓是加速腎小球硬化促進(jìn)腎功能惡化的重要因素，積極控制高血壓是慢性腎炎治療中最主要的手段之一。治療原則：一，力爭(zhēng)把血壓控制在理想水平，尿蛋白大于等于一克每天，血壓應(yīng)控制在125/75毫米汞柱以下，尿蛋白小于一克每天，血壓控制可放寬到130/80毫米汞柱以下。二，選擇能夠延緩腎功能惡化，具有腎保護(hù)作
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 105次

• 慢性腎小球腎炎血壓控制標(biāo)準(zhǔn)
  慢性腎小球腎炎的患者很容易出現(xiàn)高血壓，80%的慢性腎小球腎炎的患者會(huì)出現(xiàn)高血壓，血壓會(huì)高于一百四十、九十毫米汞柱。出現(xiàn)高血壓對(duì)于慢性腎小球腎炎患者來(lái)說(shuō)是一個(gè)惡性循環(huán)的事情，因?yàn)槟I炎會(huì)引起高血壓，高血壓反過(guò)來(lái)又會(huì)損害腎小球的組織，所以會(huì)形成相互促進(jìn)惡性循環(huán)的結(jié)局。所以對(duì)于慢性腎小球腎炎的患者，控制血壓
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 80次