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• 慢性腎小球腎炎為什么高血壓

  慢性腎小球腎炎，為什么會(huì)出現(xiàn)高血壓，我們大家都知道，很多患者也發(fā)現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題了，就是得了腎炎以后，很多人合并有高血壓。大概從臨床角度，有50%到80%的慢性腎臟病患者，會(huì)合并高血壓，或高或低。出現(xiàn)高血壓無(wú)外乎幾個(gè)原因：第一，就是因?yàn)槲覀兡I臟出了問(wèn)題以后，它排水排鈉的功能下降了，會(huì)引起水鈉潴留，而水的增多和鈉鹽的增高，是導(dǎo)致血壓升高的一個(gè)重要原因。所以我們也強(qiáng)調(diào)，這種患者要強(qiáng)調(diào)利尿，強(qiáng)調(diào)控制鹽，尤其控制鈉鹽，因?yàn)榫褪撬兴c潴留，導(dǎo)致高血壓的原因。第二，起高血壓，就是因?yàn)槟I臟本身，分泌一些激素的，分泌一些體內(nèi)激素的改變，比如說(shuō)我們一個(gè)腎素，血管緊張素這種東西，它可以因?yàn)槟I臟病，導(dǎo)致這種激素分泌過(guò)多，而這種激素在腎臟分泌的分外多，而這種激素會(huì)導(dǎo)致，我們血壓的升高。第三，因?yàn)槟I臟功能出現(xiàn)問(wèn)題以后，其他一些舒張血管，降低血壓的激素反倒分泌減少了。所以基于以上幾個(gè)因素，導(dǎo)致慢性腎小球腎炎患者，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)高血壓，而且有些患者的血壓，高的比較頑固。

  

  02:10
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 3900次

• 慢性腎小球腎炎能控制住嗎

  慢性腎小球腎炎患者經(jīng)常問(wèn)一個(gè)，我的疾病能控制住嗎，我對(duì)這部分患者，經(jīng)常有一個(gè)比較客觀，中肯的答復(fù)。我們的控制不等于治愈，控制是指的腎功能穩(wěn)定，蛋白尿穩(wěn)定、血壓穩(wěn)定，患者生活質(zhì)量良好，這叫控制。所以對(duì)這部分患者，如果想問(wèn)到能控制，我回答就說(shuō)，如果這部分患者，蛋白尿長(zhǎng)期保持在比較低的水平，血壓控制正常。沒(méi)有活動(dòng)性出血，生活質(zhì)量好，那就叫控制，而不是指的各項(xiàng)指標(biāo)正常，才叫控制。

  

  01:05
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 2572次

• 慢性腎小球腎炎患者應(yīng)如何控制血壓
  高血壓是加速腎小球硬化促進(jìn)腎功能惡化的重要因素，積極控制高血壓是慢性腎炎治療中最主要的手段之一。治療原則：第一、力爭(zhēng)把血壓控制在理想水平，蛋白尿大于等于一克每天時(shí)血壓應(yīng)控制在125/75毫米汞柱以下，尿蛋白小于1克每天血壓控制可放寬到130/80毫米汞柱以下。第二、選擇能延緩腎功能惡化，具有腎保護(hù)作用的降壓藥物，高血壓患者應(yīng)限鹽，建議每天小于3克，有水鈉潴留容量依賴(lài)性高血壓患者可以選用噻嗪類(lèi)利尿劑，對(duì)于腎素依賴(lài)型高血壓則首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素二受體拮抗劑，此外常用鈣拮抗劑，高血壓難以控制時(shí)可以選用不同類(lèi)型降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-11 3225次

• 慢性腎小球腎炎患者控制血壓應(yīng)首選
  腎炎患者的確實(shí)很容易會(huì)并發(fā)有高血壓，高血壓也會(huì)損害到腎臟，所以這是一個(gè)惡性循環(huán)的事情，控制血壓對(duì)于我們慢性腎炎的治療來(lái)說(shuō)非常重要。一般來(lái)說(shuō)如果患者腎功能損害并不明顯大于256位摩爾每升，患者也沒(méi)有雙側(cè)動(dòng)脈的狹窄沒(méi)有高鉀血癥的這樣的患者，優(yōu)先選擇普利類(lèi)，或者是沙坦類(lèi)的降壓藥。臨床上有很多的種類(lèi)，但是那并不建議這兩種藥，同時(shí)使用而選擇一種就好，這類(lèi)的藥物不但吃降壓藥，能夠控制患者血壓同時(shí)呢它可以減輕腎小球?yàn)V的壓力能減少尿蛋白，還能夠延緩腎纖維化的發(fā)展速度，保護(hù)腎功能，如果患者學(xué)已經(jīng)超過(guò)256位摩爾每升以上的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候就不能再選擇這樣的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-25 1535次

• 腎小球腎炎如何控制
  病情分析：腎小球腎炎尤其是慢性腎小球腎炎需要積極治療，延緩其進(jìn)展。首先飲食應(yīng)該注意低鹽，建議每天食鹽的量小于3克，低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。如果腎功能異常，還需低優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。注意休息，避免勞累、受涼，因?yàn)閯诶酆透腥径际悄I炎的加重因素。血壓控制很關(guān)鍵，首選acei或者arb類(lèi)，并且有降蛋白、保腎作用的降壓藥意見(jiàn)建議：腎小球腎炎可以通過(guò)積極控制血壓，正確的生活方式，積極的生活態(tài)度延緩疾病進(jìn)展
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-01 1401次

• 腎小球腎炎高血壓如何改善
  一、分型治療，不同的類(lèi)型要用不同的方法治療，如容量依賴(lài)型、腎素依賴(lài)型、兩者都有混合型高血壓，不同類(lèi)型治療要有區(qū)別。 二、個(gè)體化治療，給藥要因人而異，給藥要個(gè)體化，一般應(yīng)從小劑量開(kāi)始，逐步加量，取得療效以后再逐漸盡量維持劑量。 藥物一：利尿劑，通過(guò)利尿排鈉達(dá)到降壓的目的，但在具體應(yīng)用時(shí)不宜過(guò)度利尿，以免血容量受損失，腎小球?yàn)V過(guò)率下降。藥物二：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素受體抑制劑，主要是使外周血管阻力降低，尤其是可以降低腎小球內(nèi)壓力，更適用于腎素依賴(lài)性高血壓。 三、鈣離子拮抗劑，抑制鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，使外周血管阻力下降，降低血壓。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 1701次

• 慢性腎小球腎炎患者應(yīng)該如何控制血壓
  高血壓是加速腎小球硬化促進(jìn)腎功能惡化的重要因素，積極控制高血壓是慢性腎炎治療中最主要的手段之一。治療原則：一，力爭(zhēng)把血壓控制在理想水平，尿蛋白大于等于一克每天，血壓應(yīng)控制在125/75毫米汞柱以下，尿蛋白小于一克每天，血壓控制可放寬到130/80毫米汞柱以下。二，選擇能夠延緩腎功能惡化，具有腎保護(hù)作
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 105次

• 慢性腎小球腎炎血壓控制標(biāo)準(zhǔn)
  慢性腎小球腎炎的患者很容易出現(xiàn)高血壓，80%的慢性腎小球腎炎的患者會(huì)出現(xiàn)高血壓，血壓會(huì)高于一百四十、九十毫米汞柱。出現(xiàn)高血壓對(duì)于慢性腎小球腎炎患者來(lái)說(shuō)是一個(gè)惡性循環(huán)的事情，因?yàn)槟I炎會(huì)引起高血壓，高血壓反過(guò)來(lái)又會(huì)損害腎小球的組織，所以會(huì)形成相互促進(jìn)惡性循環(huán)的結(jié)局。所以對(duì)于慢性腎小球腎炎的患者，控制血壓
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 80次