?光鏡下乙肝病毒相關(guān)性腎炎的病理改變,具有多樣性,可表現(xiàn)為膜性腎病,膜增生性腎小球腎炎,系膜增生性腎小球腎炎,局灶節(jié)段性腎小球硬化,iga腎病,硬化性腎小球腎炎,其中以膜性腎病最為常見,小兒則以微小病變腎病最為常見。其次是膜增生性腎小球腎炎,系膜增生性腎小球腎炎,局灶節(jié)段性腎小球硬化,以中青年與老年人則是以膜增生性腎小球腎炎最常見,約占成人乙肝相關(guān)性腎炎的50%,兒童的80%,其次是微小病變性腎病,系膜增生性腎小球腎炎,局灶節(jié)段性腎小球硬化,iga腎病。
乙肝病毒相關(guān)性腎炎病人的膜性腎病與特發(fā)性膜性腎病有所不同,除基底膜增厚以外常有系膜細(xì)胞及基質(zhì)增生,也稱為不典型的膜性腎病。免疫病理多種免疫球蛋白和補體呈多部位沉積,腎小球內(nèi)表面抗原,e抗原或核心抗原沉積,電鏡下見高密度的電子致密物多部位沉積可以見病毒顆粒。