一,膿胸原則是控制感染,引流胸腔積液,并使肺復(fù)張,使肺恢復(fù)的功能。針對膿胸的病原菌,盡量的早期應(yīng)用強有力的抗感染治療,包括全身和局部胸腔治療,用積極引流胸腔積液可反復(fù)做胸腔穿刺抽膿或肋間切開引流??捎?0%碳酸氫鈉或者生理鹽水反復(fù)沖洗胸腔,然后注入適量的抗生素和鏈激酶,使膿液變稀,而引流對于支氣管胸膜瘺者不一胸腔沖洗,以免引起窒息或者是細菌蔓延。
二,慢性膿胸有廣泛胸膜肥厚性和塌陷,肺包裹不能張開并伴有杵狀指應(yīng)考慮做胸膜剝脫術(shù)或者胸廓成形術(shù)。同時應(yīng)該加強營養(yǎng)支持治療,可與高蛋白、高維生素、高能量,飲食注意電解質(zhì)和酸堿平衡。