急性腎衰竭是腎病綜合征最嚴重的并發(fā)癥,常見原因有:
第一、血流動力學(xué)改變,當(dāng)體液丟失、腹水、大量利尿及使用降壓藥物后,腎灌素驟然減少,并因急性缺血后小管兒上皮細胞腫脹,變性、壞死導(dǎo)致急性腎衰竭。
第二、腎間質(zhì)水腫,低蛋白血癥導(dǎo)致腎間質(zhì)水腫壓迫腎小管。使近端小管兒包曼囊,靜水壓增高,腎小球濾過率下降。
第三、蛋白管型堵塞了遠端腎小管。
第四、藥物引起的急性間質(zhì)性腎炎。
第五、雙側(cè)腎靜脈血栓形成。
第六、急進性腎小球腎炎。
第七、腎炎活動。
治療上應(yīng)病因不同而治療方法各異,對于因為血流動力學(xué)因素所致者,治療原則包括合理利用的利尿劑與糖皮質(zhì)激素,糾正低血容量和透析療法,對腎間質(zhì)活動病變應(yīng)加用甲潑尼龍,其預(yù)后一般為可逆性,但疾病性腎小球腎炎腎,腎靜脈血栓形成,預(yù)后較差。