?急性腎衰竭為腎病綜合征最嚴(yán)重的并發(fā)癥,常見的原因有:
第一,血流動(dòng)力學(xué)改變。當(dāng)體液丟失,腹水大量,利尿劑及食用降壓藥物后,腎臟灌注驟然減少,急性缺血后腎小管上皮細(xì)胞腫脹變性及壞死導(dǎo)致急性腎衰竭。
第二,腎間質(zhì)水腫。低蛋白血癥導(dǎo)致腎間質(zhì)水腫,壓迫腎小管近端小管徑水壓升高,腎小球?yàn)V過率下降。
第三,大脈管型阻塞遠(yuǎn)端腎小管。
第四,藥物引起的急性間質(zhì)性腎炎。
第五,雙側(cè)靜脈血栓形成。
第六,急進(jìn)性腎小球腎炎。
第七,腎炎活動(dòng)。因病因不同而治療方法各異。
對于因血流動(dòng)力學(xué)因素所致者治療原則包括合理使用利尿劑與腎上腺皮質(zhì)激素,糾正低血容量和透析療法對腎間質(zhì)活動(dòng)病變應(yīng)用,一般均為可逆性,典型腎小球腎炎腎靜脈血栓形成,預(yù)后較差。