局灶性節(jié)段性腎小球硬化對(duì)糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物的治療反應(yīng)較慢,約半數(shù)以上的患者療效不佳,會(huì)逐漸發(fā)展至腎衰竭。但30%-50%的患者,經(jīng)治療有可能得到臨床緩解,病情可比較穩(wěn)定。
既往認(rèn)為本病治療效果不好,群眾醫(yī)學(xué)證據(jù)表明,部分患者30%-50%的患者激素治療有效,但是顯效較慢,建議局灶性節(jié)段性腎小球硬化患者,應(yīng)用足量的糖皮質(zhì)激素治療,即潑尼松或者是甲潑尼龍,1毫克每公斤體重每天,應(yīng)延長(zhǎng)至三到四個(gè)月,上述足量激素用至六個(gè)月后,如果仍然無(wú)效,才能稱(chēng)之為激素抵抗。
激素效果不佳的,局灶節(jié)段性腎小球硬化患者,可以使用環(huán)孢素進(jìn)行治療,需要監(jiān)測(cè)環(huán)孢素的血藥濃度,及時(shí)調(diào)整劑量,并需要注意它的相關(guān)副作用。