急性胰腺炎如果是輕癥的,可以給予內(nèi)科護(hù)理的常規(guī)一級(jí)護(hù)理,但是也是需要禁止飲食的,再就是需要讓患者記錄24小時(shí)的出入液體量,可以應(yīng)用氯化鉀以及氯化鈉葡萄糖等溶液進(jìn)行靜脈滴注,給予復(fù)方水溶性維生素以及適當(dāng)?shù)挠靡恍┌被?,另外需要選用PPI這些藥物進(jìn)行抑制胃酸的治療。同時(shí)如果出現(xiàn)了感染的癥狀,那么需要抗感染治療,可以應(yīng)用甲硝唑或者是頭孢、阿莫西林等藥物,同時(shí)還可以應(yīng)用抑制胰酶分泌的藥物。
急性胰腺炎的醫(yī)囑處理
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急性胰腺炎的藥物急性胰腺炎治療,最主要的還是一個(gè)藥物的治療,藥物治療的話,我們選擇最主要的是一個(gè)抑制胰酶的分泌,包括生長(zhǎng)抑素或者是奧曲肽,這一類的藥物的治療,需要一個(gè),一般是我們選擇靜脈泵的治療,這樣的話能夠有效地維持,藥物的血液濃度。再就是我們可以選擇適當(dāng)?shù)慕o予抑酸藥物,包括奧美拉唑、泮托拉唑這類的藥物。我們說(shuō)抑酸胃酸了,也可以抑制胰酶的分泌,再就是我們根據(jù)這種病因不同,比如是膽源性的胰腺炎,合并這種膽道感染的,可能性比較大一些,可以給予適量的抗生素,抗感染治療,預(yù)防感染。同時(shí)我們需要一個(gè)大量的補(bǔ)液,包括糖、鹽,包括維持電解質(zhì)的平衡,給予一些氯化鉀、葡萄糖酸鈣,就是包括這些電解質(zhì)的一些維持。還有一些維生素的補(bǔ)充,這些輸液量的話,一般前三天的話都能維持在3000毫升甚至更多一些的液體,靜脈的輸注。對(duì)于高脂血癥所引起來(lái)的胰腺炎,我們也要注重這種,降低甘油三酯的水平,一般用一些非諾貝特類的,這些降甘油三酯的藥物的治療。02:14
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急性胰腺炎的禁忌對(duì)于急性胰腺炎的病人,我們有一些注意的事項(xiàng),其中包括就是在發(fā)作的前三天,盡量地是一個(gè)保持一個(gè)進(jìn)食,進(jìn)水的一個(gè)狀態(tài),因?yàn)樵谝认傺讋偘l(fā)作的時(shí)候,如果是進(jìn)食的話,就說(shuō)吃東西的話,可以再增加這種胰腺的分泌,也可以加重胰腺炎的。所以說(shuō)我們要給它大量的補(bǔ)液,這時(shí)候是暫時(shí)不讓吃東西的。在胰腺炎治療期間,我們有的藥物也是屬于禁忌的,比如一些鎮(zhèn)痛的藥物,雖然有的病人是腹痛特別的劇烈,但是對(duì)于鎮(zhèn)痛藥,不是說(shuō)沒(méi)有選擇性的,你比如這種嗎啡這一類的藥物,它可以就是引起Oddis括約肌括約肌的痙攣,可以加重這種腹痛.所以說(shuō)我們?cè)谶x擇止痛藥物的時(shí)候,也是需要慎重的,對(duì)胰腺炎的病人,如果出院之后,經(jīng)治療好轉(zhuǎn)出院之后,一定要嚴(yán)格地勸說(shuō)患者,就是不要喝酒.01:46
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急性重癥胰腺炎的醫(yī)囑說(shuō)明急性重癥胰腺炎的患者要常規(guī)禁食,在禁食五到七天之后,如果患者內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,腹痛、腹脹癥狀消失,腸鳴正常,可給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),患者腹痛減輕或消失腹脹減輕或消失,腸動(dòng)力恢復(fù)或部分恢復(fù)時(shí),可以考慮開(kāi)始開(kāi)放飲食,開(kāi)始以湯水化物為主,然后逐漸過(guò)渡到低質(zhì)飲食,不以血清淀粉酶活性高低作為開(kāi)放飲食的必要條件。對(duì)有嚴(yán)重腹脹、麻痹性腸梗阻的,要進(jìn)行胃腸減壓,補(bǔ)液量要根據(jù)每日出入液量調(diào)整,每天大約三千毫升左右。使用抗生素的時(shí)候,可選擇第三代頭孢菌素,以每小時(shí)0.025微克的速率持續(xù)靜脈滴注共五到七天,之后在于每小時(shí)一百微克的速度進(jìn)行滴注共五到七天,這個(gè)是在選擇奧奇肽注射液的時(shí)候的速度方面的說(shuō)明。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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急性胰腺炎的處理說(shuō)明急性胰腺炎患者禁食的時(shí)候每天需要進(jìn)行補(bǔ)液量,大約是三千毫升,輕癥患者血淀粉酶恢復(fù)正?;蚪咏5臅r(shí)候,沒(méi)有腹痛和腹脹,可以用米湯,監(jiān)測(cè)血淀粉酶,觀察腹部情況,如果沒(méi)有變化的話可以解除禁食,給予清淡、流質(zhì)的飲食,逐漸過(guò)渡到清淡飲食。氨基酸注射液屬于高滲液體,成人外周靜脈滴注速度不要太快,每天可以使用250到750毫升,內(nèi)科的基本治療包括監(jiān)護(hù)、禁食、胃腸減壓、糾正水電解質(zhì)平衡、營(yíng)養(yǎng)支持治療,必要時(shí)潰瘍病患者可以謹(jǐn)慎用鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛藥。膽源性急性胰腺液患者需要使用抗生素,適當(dāng)?shù)匾炙嶂委煟鶕?jù)病情可以選擇抑制胰液的分泌藥物。要排除其他的一些引起血淀粉酶升高的一些疾病,比如說(shuō)急性腸梗阻或消化道穿孔等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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急性胰腺炎急性胰腺炎,主要是由于暴飲暴食,飲酒引起的胰腺急性炎癥。病情來(lái)勢(shì)兇猛,死亡率高。急性胰腺炎可分為急性水腫型和急性出血壞死型胰腺炎兩種。急性水腫型可發(fā)展為急性出血壞死型,但部分出血壞死型在起病初期即發(fā)生出血及壞死。急性水腫型較多見(jiàn),病變可累及部分或整個(gè)胰腺,以尾部為多見(jiàn)。胰腺腫大,充血,水腫和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),可有輕微的局部壞死。急性出血壞死型相對(duì)較少,胰腺內(nèi)有灰白色或黃色斑塊兒的脂肪組織壞死,出血嚴(yán)重者,胰腺呈棕黑色,并伴有新鮮出血,壞死灶外周有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),常見(jiàn)靜脈炎和血栓,此外尚可有胰腺膿腫,假性囊腫等。
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胰腺炎怎么處理急性胰腺炎是消化科的常見(jiàn)疾病,是由于胰腺被自身的消化酶消化引起的疾病。急性胰腺炎的患者首先要進(jìn)行禁食,并且胃腸減壓。并要積極的補(bǔ)充液體,預(yù)防休克。應(yīng)用抑制胰腺分泌的藥物。并及早的應(yīng)用抗生素進(jìn)行抗感染治療?;加幸认倌撃[,胰腺囊腫的患者還需要進(jìn)行手術(shù)治療。
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急性重癥胰腺炎的處理急性重癥胰腺炎可給予內(nèi)科護(hù)理常規(guī),一級(jí)護(hù)理,甚至?xí)枰丶?jí)護(hù)理,給患者家屬進(jìn)行病危通知,進(jìn)行心電血壓的監(jiān)護(hù),再禁食,然后進(jìn)行胃腸減壓。可以選擇的藥物,包括適當(dāng)選擇葡萄糖、鹽水,還有氯化鉀注射液,或者是復(fù)方水溶性維生素,進(jìn)行補(bǔ)充,然后就是復(fù)方氨基酸的靜脈應(yīng)用。另外就是奧美拉唑或是泮托拉挫,可以給予適當(dāng)
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急性胰腺炎急性胰腺炎是一種臨床常見(jiàn)病,是由于多種因素胰腺組織自身消化所引起的胰腺水腫、出血甚至壞死等炎性的損傷,臨床以急性的上腹痛、惡心嘔吐、以及血淀粉酶、脂肪酶升高為主要特點(diǎn)。本病大多數(shù)患者病情較輕,預(yù)后較好,只有少數(shù)患者尅出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,如多器官功能障礙、繼發(fā)感染以及嚴(yán)重的腹膜炎、休克等,死亡率高,即稱