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• 高血壓應(yīng)該做哪些檢查

  高血壓的診斷，它實(shí)際上是相對(duì)比較簡(jiǎn)單的，就要通過(guò)我們的測(cè)量血壓，就基本上可以診斷為高血壓。一旦診斷為高血壓，他可能還要做一系列的，相關(guān)的檢查。我們一般是通過(guò)幾個(gè)方面，來(lái)進(jìn)行檢查：第一，是要排查高血壓患者，他有沒(méi)有合并其他的危險(xiǎn)因素，比如說(shuō)，有沒(méi)有血糖血脂尿酸這些問(wèn)題，包括同型半胱氨酸。所以我們一般來(lái)說(shuō)高血壓病人，首先要做生化的檢查，另外就是要看他有沒(méi)有合并一些，高血壓的靶器官的損害，心腦腎方面的，心臟我們可以做一些心電圖，心臟超聲，腎臟做一些尿蛋白的檢查，可以做一些頸動(dòng)脈的超聲看一下。第二，就是外周血管的，可以做脈搏波傳導(dǎo)速度，測(cè)踝臂的指數(shù)，還有就是說(shuō)我們要進(jìn)行一些，有沒(méi)有臨床合并疾病的檢查。如果病人高血壓時(shí)間比較久，我們還要看看這個(gè)病人，是不是有沒(méi)有合并冠心病，做一些冠心病相關(guān)的檢查。腎臟來(lái)看呢，我們還要看看，有沒(méi)有一些腎功能的受損，或者是高血壓的病人，往往合并糖尿病，我們還要看看這個(gè)病人，進(jìn)行糖耐量的一些篩查，有糖尿病的病人。我們還要看看他血糖控制的情況，包括眼底動(dòng)脈的一些篩查。當(dāng)然我們一些部分的病人，如果懷疑有繼發(fā)性的高血壓，還要進(jìn)行一些繼發(fā)性高血壓篩查的一些檢查，比如說(shuō)腎上腺、腎動(dòng)脈，一些相關(guān)的B超的檢查，一些血液方面的，實(shí)驗(yàn)室的一些檢查。當(dāng)然還是要交給臨床的醫(yī)生去安排，我們作為高血壓的患者來(lái)說(shuō)，做一個(gè)基本的了解，一旦醫(yī)生，給您處方了這些檢查之后，你有一個(gè)大概齊的認(rèn)識(shí)。

  

  02:09
  張妮 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 30648次

• 什么是腎血管性的高血壓

  腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動(dòng)脈粥樣硬化，臨床上比較常見(jiàn)；第二，纖維肌發(fā)育不良，比較少見(jiàn)；第三，大動(dòng)脈炎。這幾個(gè)引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會(huì)激活腎血管緊張素醛固酮的系統(tǒng)，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時(shí)，也會(huì)引起腎臟結(jié)構(gòu)的一些改變，從而加重腎性高血壓的發(fā)生。臨床上其實(shí)這樣的病人不是很少見(jiàn)，但是相對(duì)比較隱匿，需要做造影的檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)。但是如果解除了這方面的狹窄，通過(guò)一些介入治療的手段，把血管打開(kāi)，可能這些腎血管引起的高血壓，就會(huì)得到比較好的控制。

  

  01:21
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 2832次

• 小兒腎血管性高血壓應(yīng)該做哪些檢查
  對(duì)于腎動(dòng)脈狹窄的檢查手段很多，但是檢測(cè)方法，要考慮其敏感度，特異性以及預(yù)測(cè)價(jià)值，目前，主要的檢查方法有：(1)彩色多普勒超聲檢查，檢查操作簡(jiǎn)單，價(jià)格低廉，是目前優(yōu)選的無(wú)創(chuàng)性檢查方法，彩色多普勒超聲檢查有99%的特異度，有95%的敏感度，但是該技術(shù)的話，準(zhǔn)確性，有賴于操作者的練習(xí)程度，經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于比較肥胖的，以及腹部脹氣的，那么，就很難確診。(2)磁共振血管成像，主要是實(shí)采用三維對(duì)比成像的方法，能夠較好地顯示腎動(dòng)脈的結(jié)構(gòu)，敏感度比較高，特異度也非常高，一般情況下，對(duì)于診斷腎動(dòng)脈狹窄都有很好的診斷價(jià)值，而且對(duì)腎臟損害比較小。(3)腎動(dòng)脈的ct檢查，也就是腎動(dòng)脈增強(qiáng)ct，這樣的話，通過(guò)應(yīng)用造影劑，來(lái)進(jìn)行動(dòng)脈的顯影，一般情況下，都能夠明確診斷，有沒(méi)有腎動(dòng)脈狹窄，另外，腎動(dòng)脈血管造影屬于是診斷腎血管性高血壓的新標(biāo)準(zhǔn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-14 1093次

• 小兒腎血管性高血壓應(yīng)該如何預(yù)防？
  ?首先在癥狀體征方面，腎血管性高血壓可以發(fā)生在任何的年齡，也有許多患兒病例的報(bào)告，男女發(fā)病率相似癥狀輕重不一，有些嬰兒可能會(huì)出現(xiàn)嘔吐，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)差，充血性心力衰竭。以及急性腎功能衰竭等表現(xiàn)?？梢砸?yàn)轭^痛，特別是枕部頭痛、眩暈、急躁、過(guò)度興奮，這些原因，大多數(shù)病兒是由于嚴(yán)重高血壓已存在相當(dāng)?shù)臅r(shí)間所導(dǎo)致。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-15 931次

• 高血壓應(yīng)該做哪些檢查
  病情分析：高血壓對(duì)機(jī)體靶器官的影響主要是心臟，腦血管，腎臟和眼等。如果要做檢查，建議您去醫(yī)院看下神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生，可能需要查心電圖，尿常規(guī)，心臟彩超，腎功能，眼底等。意見(jiàn)建議：建議您平時(shí)養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣，低鹽低脂飲食，注意休息，避免熬夜，不要?jiǎng)诶?，保持心情舒暢，避免情緒劇烈波動(dòng)，適當(dāng)?shù)腻憻?。如果確診高血壓，通過(guò)改善生活方式血壓還是控制不理想，需要及時(shí)藥物治療，盡可能選擇每日一次的長(zhǎng)效制劑，確保24小時(shí)平穩(wěn)降壓，如果單一藥物血壓控制不理想，盡早聯(lián)合用藥。
  劉萬(wàn)里 主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-08-16 1202次

• 什么是腎血管性高血壓
  腎血管性高血壓主要是由于腎動(dòng)脈狹窄引起的，腎臟的血流減少，可激活腎素-血管緊張素，使血壓升高，占高血壓人群的1%～5%。早期并沒(méi)有任何臨床表現(xiàn)，但隨著狹窄進(jìn)一步發(fā)展，可出現(xiàn)高血壓，腎功能衰竭，心絞痛，肺水腫，蛋白尿等。
  王慧 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-16 1904次

• 小兒腎血管性高血壓鑒別診斷方法有哪些
  一，彩色多普勒超聲檢查，彩色多普勒超聲作為簡(jiǎn)單廉價(jià)的腎動(dòng)脈狹窄的篩選手段，是目前最多使用的無(wú)創(chuàng)性檢查方法，彩色多普勒超聲可有9%的特異度，95%的敏感度。但以此計(jì)數(shù)的準(zhǔn)確性嚴(yán)重依賴于操作者的耐心和經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于腹部和氣體過(guò)多的患者檢查比較困難，建議使用腎動(dòng)脈支架手術(shù)后復(fù)查。二，磁共振血管成像，磁共振采用
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 52次

• 腎血管性高血壓診斷依據(jù)
  腎血管性高血壓，盡管缺乏特征性臨床表現(xiàn)，但臨床出現(xiàn)下列情況者，提示存在腎血管性高血壓的可能。一，三十五歲以下或五十歲以上發(fā)生嚴(yán)重的高血壓。二，二十到五十歲的女性中出現(xiàn)中重度高血壓。三，進(jìn)行性或藥物難以控制的高血壓。四，合并全身動(dòng)脈粥樣硬化血管病變。五，經(jīng)ACER治療后出現(xiàn)急性或者亞急性腎功能不全。六
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 212次