第一、壞死性小腸結腸炎的患兒,出現(xiàn)腹脹嚴重,同時存在腹腔大量腹水,或者大量腹腔游離氣體時,可進行腹腔穿刺,緩解腹脹。穿刺液體送涂片,細菌培養(yǎng)以及藥敏檢查。涂片快速染色,常顯示革蘭氏陰性桿菌感染,培養(yǎng)成為大腸埃希菌,陰溝桿菌等。
第二、可根據(jù)藥敏。臨床選用抗生素治療。腹脹嚴重,不伴有腹水、游離氣體的患兒,腹腔穿刺不能緩解癥狀。除呼吸機輔助通氣外,需要盡早手術,緩解腹脹。
術前,需要特別注意對患兒的復蘇,以及手術條件的準備。包括測血壓、血氧、血氣分析、測量PH值、電解質。
觀察患兒四肢循環(huán)情況、每小時尿量、凝血功能等。補充維生素k,糾酸、糾正電解質、交叉配血并備血,快速擴容,爭取兩到三個小時內手術。