第一、壞死性小腸結(jié)腸炎的患兒,出現(xiàn)腹脹嚴(yán)重,同時(shí)存在腹腔大量腹水,或者大量腹腔游離氣體時(shí),可進(jìn)行腹腔穿刺,緩解腹脹。穿刺液體送涂片,細(xì)菌培養(yǎng)以及藥敏檢查。涂片快速染色,常顯示革蘭氏陰性桿菌感染,培養(yǎng)成為大腸埃希菌,陰溝桿菌等。
第二、可根據(jù)藥敏。臨床選用抗生素治療。腹脹嚴(yán)重,不伴有腹水、游離氣體的患兒,腹腔穿刺不能緩解癥狀。除呼吸機(jī)輔助通氣外,需要盡早手術(shù),緩解腹脹。
術(shù)前,需要特別注意對(duì)患兒的復(fù)蘇,以及手術(shù)條件的準(zhǔn)備。包括測(cè)血壓、血氧、血?dú)夥治觥y(cè)量PH值、電解質(zhì)。
觀察患兒四肢循環(huán)情況、每小時(shí)尿量、凝血功能等。補(bǔ)充維生素k,糾酸、糾正電解質(zhì)、交叉配血并備血,快速擴(kuò)容,爭(zhēng)取兩到三個(gè)小時(shí)內(nèi)手術(shù)。