腎淀粉樣變性,典型病變診斷并不困難,但早期病變尤其是淀粉樣物質(zhì)僅沉積在間質(zhì)和腎小管時,極易漏診,診斷必須注意以下幾點:
一,注意觀察腎小球系膜區(qū)或血管極有無淡染、無定形物質(zhì)沉積;除注意觀察小球病變外,還應(yīng)當(dāng)仔細搜尋腎小管、間質(zhì)是否存在淡染,無結(jié)構(gòu)的物質(zhì);
二,六胺銀染色不宜過染;早期病變在系膜旁區(qū)可見少量不規(guī)則“毛刺”樣結(jié)構(gòu),如染色技術(shù)不過關(guān)則極易遺漏這一病變;
三,必須用6摩爾以上的厚切片行剛果紅及高錳酸鉀染色;
四,由于剛果紅染色極易出現(xiàn)假陽性和假陰性,因此必須同時行陽性及陰性對照片染色。