腎淀粉樣變性典型病變診斷并不困難,但早期病變尤其是淀粉樣物質(zhì)沉積在間質(zhì)和腎小管時,則極易漏診。
診斷必須注意以下幾點:
1.注意觀察腎小球系膜區(qū)或血管肌,有無淡染,無定形物質(zhì)沉積,除注意觀察小球病變外,還應(yīng)仔細搜尋腎小管間質(zhì)是否存在淡染,無結(jié)構(gòu)的物質(zhì)。
2.六胺銀染色不易過染,早期病變,在囟門旁區(qū)可見少量不規(guī)則毛刺樣結(jié)構(gòu),如染色技術(shù)不過關(guān),則極易遺漏這一病變。
3.必須用六微米以上的后切片型剛果紅,及高錳酸鉀染色。
4.由于剛果紅染色及易出現(xiàn)假陽性,其假陰性,因此必須同時行陽性及陰性對照片染色。