腎臟是淀粉樣變最常見和早期受累的器官之一,腎臟病理學(xué)檢查是診斷腎淀粉樣變最可靠的手段,臨床上凡是出現(xiàn)以下情況應(yīng)高度懷疑腎淀粉樣變,并進(jìn)一步行腎活檢以明確診斷:
一、患者出現(xiàn)蛋白尿和腎病綜合征,尤其是同時(shí)合并肝脾腫大和心臟疾病,如心力衰竭,心律不齊,心臟肥大等,存在明確的慢性感染性疾病,如結(jié)核支氣管擴(kuò)張,骨髓炎等或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎者。
二、多發(fā)性骨髓瘤患者出現(xiàn)大量蛋白尿。
三、中老年患者不明原因出現(xiàn)蛋白尿,腎病綜合征,特別是血清蛋白電泳和尿本周氏蛋白陽性者。