問腎淀粉樣變性的臨床表現(xiàn)和診斷是啥
病情描述:
腎淀粉樣變性的臨床表現(xiàn)和診斷是啥
答醫(yī)生回答
病情分析:
那么這個(gè)病好發(fā)于中老年,以腎病綜合征為主要臨床表現(xiàn),晚期可以發(fā)生腎衰竭,一般來說,在四十歲以上,腎病綜合癥的患者,血尿不突出,如果有以下的任何一條,就應(yīng)該高度懷疑這個(gè)病。
第一,體重下降或者嚴(yán)重腎病綜合征時(shí),體重不變。
第二,低血壓或者收縮壓或者舒張壓嬌發(fā)病前下降大于等于 20毫米汞柱。
第三,肝脾腫大,舌體腫大或者是心肌肥厚。
第四,血尿免疫固定電泳發(fā)現(xiàn)單克隆輕鏈。
第五,有慢性炎癥病史或者腎病家族史。這個(gè)病明確診斷需要依靠腎活檢病理檢查,但是最少通常有大出血的風(fēng)險(xiǎn),直腸,牙齦,皮膚的活檢較為安全,但是靈敏度較低,所以得確診還是需要聯(lián)合光鏡,免疫熒光,和電鏡檢查檢查。
意見建議:
為你推薦
-
腎精虧虛有哪些臨床表現(xiàn)腎精虧虛主要表現(xiàn)為發(fā)育遲緩、性功能減退、早衰等。一般來講男性會(huì)出現(xiàn)遺精、精液清稀等癥狀,此外還會(huì)出現(xiàn)性欲減退,陽痿,頭暈,耳鳴,失眠,健忘,心悸等癥狀,中老年人則主要表現(xiàn)為較同齡人老得早,或患有嚴(yán)重的體虛衰羸等,癥見齒搖松動(dòng)、耳鳴耳聾、健忘癡呆、骨質(zhì)疏松等。中醫(yī)認(rèn)為“夫精者,身之本也”,腎主生長發(fā)育和生殖,主藏精,腎精為人體陰液陽氣之根本。所以腎中精氣,對(duì)人體來說是非常重要的。腎精能化生為氣血,氣血精津液互生互助,若腎虛精虧則氣血生化無源,因此腎精虧虛患者單獨(dú)補(bǔ)腎生精并不夠,還需要固精效果才能更好。臨床上一般使用的固精補(bǔ)腎丸適合于腎精不足的人群。該藥固精養(yǎng)精,固養(yǎng)結(jié)合,對(duì)癥選擇療程用藥。如需用藥,或想要了解更多的用藥知識(shí),可以咨詢專業(yè)的醫(yī)師或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。01:44
-
低腎素型高血壓的臨床表現(xiàn)低腎素型高血壓的臨床表現(xiàn)有蛋白尿、水腫、腰酸背痛、身體乏力、頭暈頭痛、失眠乏力、食欲減退等。低腎素型高血壓對(duì)患者的影響是比較大的,嚴(yán)重地影響了患者的生活質(zhì)量,因此如果診斷為低腎素型高血壓要及時(shí)進(jìn)行干預(yù)治療。低腎素型高血壓屬于容量依賴性高血壓,可選擇使用擴(kuò)血管藥物,如鈣離子阻滯劑,比較常用的有舒平喜鹽酸馬尼地平片等,主要通過阻斷血管平滑肌細(xì)胞上的鈣離子通道發(fā)揮擴(kuò)張血管降低血壓的作用,而且該藥物還可以降低腎小球內(nèi)壓力,更好地降低蛋白尿,可以更好地保護(hù)腎臟。容量依賴性高血壓意味血容量負(fù)荷較高,此時(shí)可以和利尿劑聯(lián)用,利尿劑減少血容量、降低血壓,減少水腫。低腎素型高血壓的患者除了要積極進(jìn)行治療外,在日常生活也要注意要保持自己穩(wěn)定的情緒,注意情緒起伏不要過大,保持樂觀積極的心態(tài)。在飲食方面要注意嚴(yán)格控制,不要吃過于油膩的食物,盡量不要吃含膽固醇含量較多的食物,要多吃一些清淡的食物,多吃蔬菜水果,注意限制食鹽的攝入。如需用藥,或想要了解更多用藥知識(shí),可以咨詢醫(yī)生或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。02:12
-
腎淀粉樣變性臨床表現(xiàn)一、腎臟表現(xiàn)分為以下四期:(1)臨床前期,無任何癥狀,但腎活檢可見腎血管有淀粉樣物質(zhì)沉積,此期可長達(dá)六年之久。(2)蛋白尿期,是最早最常見的臨床指征,蛋白尿主要為大分子的球蛋白,尤其是丙球蛋白,此期可以持續(xù)十年,此期還可以伴有血尿,管型尿,個(gè)別病人僅有血尿。(3)腎病綜合癥期,可以出現(xiàn)水腫,大量蛋白尿、滴蛋白血癥,高脂血癥,尿蛋白每日丟失約四到二十克。(4)尿毒癥期,為本病周末期表現(xiàn),少數(shù)病理腎功能衰竭是由于腎結(jié)膜血栓形成所致,部分病人伴發(fā)腎小管酸中毒和腎形尿崩癥。二,腎外表現(xiàn)有:(1)原發(fā)病的表現(xiàn),主要為感染性疾病及腫瘤性疾病的表現(xiàn)。(2)淀粉樣變性的表現(xiàn),淀粉樣物質(zhì)沉積的器官和程度不同,臨床表現(xiàn)有不同,比如可以出現(xiàn)心臟增大,心律失常,心律衰竭,具使肝脾腫大,吞咽困難,腹痛、腹瀉,皮膚表現(xiàn)有、水腫紫斑,骨骼表現(xiàn)有關(guān)節(jié)僵直等。語音時(shí)長 2:16”
-
腎淀粉樣變性病的臨床表現(xiàn)一,腎臟受累。1,蛋白尿,淀粉樣變性累及腎臟最常見的表現(xiàn)是蛋白尿,可作為唯一的腎異常表現(xiàn)存在多年。2,血尿,多無血尿,偶有鏡下血尿,若出現(xiàn)肉眼血尿則可能為膀胱受累所致。3,小管間質(zhì)改變,少數(shù)患者可出現(xiàn)多尿,低比重尿,為濃縮功能受損的表現(xiàn),也有少數(shù)患者出現(xiàn)腎性糖尿,腎小管酸中毒,偶見典型的范克里綜合癥。4,腎靜脈血栓,40%病例半身靜脈血栓,一旦腎靜脈血栓形成,可加速腎功能惡化甚至發(fā)生偶見急性腎衰竭,。5,腎功能衰竭,即腎病綜合癥之后,出現(xiàn)進(jìn)行性腎功能減退,導(dǎo)致尿毒癥。6,血壓異常,四分之一至二分之一患者出現(xiàn)高血壓,但一有部分患者因周圍神經(jīng)病變出現(xiàn)直立性低血壓。二,腎外器官受損。1,原發(fā)性淀粉樣變性病,常見體重減輕,虛弱,疲乏無力,常見多臟器受累,腎臟受累最為常見,約50%。心臟受侵犯,約40%,引起心肌病,心臟擴(kuò)大,心律失常及傳導(dǎo)阻滯,嚴(yán)重者可猝死。2,繼發(fā)性腎淀粉樣變性病,AA型,腎臟病的癥狀被原發(fā)病癥狀所掩蓋,肝脾為主要受累臟器,肝脾多腫大,肝區(qū)痛,重者肝功能減退,門脈壓升高,可出現(xiàn)腹水,黃疸罕見,多見于病程之晚期。語音時(shí)長 2:09”
-
腎淀粉樣變性臨床表現(xiàn)是什么腎淀粉樣變性臨床表現(xiàn)有:(1)腎外表現(xiàn):本病多見于40歲以上者,臨床表現(xiàn)取決于淀粉樣物質(zhì)沉積的部位,心臟受累可致心臟肥大、心律失常和心力衰竭;胃腸道受累可見便秘、腹瀉及吸收不良;皮膚受累則見瘀斑、瘀點(diǎn)等。⑵腎損害表現(xiàn):蛋白尿常至腎病綜合征程度,約占初診患者的80%,但蛋白尿的嚴(yán)重程度,不一定與腎小球內(nèi)淀粉樣蛋白的沉積范圍呈比例,多為非選擇性蛋白尿。
-
淀粉樣變性心肌病臨床表現(xiàn)淀粉樣變性心肌病最常見表現(xiàn)為右心功能不全和周圍性水腫,無夜間陣發(fā)性呼吸困難和端坐呼吸。由于心室僵硬,可致左心室舒張?jiān)缙诔溆俣葴p慢。常見者有心悸、氣促、兩肺底濕啰音,系由心肌收縮功能減退所致,隨病情加重,心衰癥狀可進(jìn)行性加重等。
-
腎淀粉樣變性病的臨床表現(xiàn)一,腎臟受累。1,蛋白尿,淀粉樣變性累及腎臟最常見的表現(xiàn)是蛋白尿,可作為唯一的腎異常表現(xiàn)存在多年。2,血尿,多無血尿,偶有鏡下血尿,若出現(xiàn)肉眼血尿則可能為膀胱受累所致。3,小管間質(zhì)改變,少數(shù)患者可出現(xiàn)多尿,低比重尿,為濃縮功能受損的表現(xiàn),也有少數(shù)患者出現(xiàn)腎性糖尿,腎小管酸中毒,偶見典型的范克里綜合癥
-
腎淀粉樣變性的治療凡成年人多臟器損害伴有蛋白尿或慢性感染、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性骨髓瘤或其它惡性腫瘤患者,出現(xiàn)大量蛋白尿時(shí),應(yīng)當(dāng)考慮有腎淀粉樣變性。本病迄今,尚無特效療法。一般對(duì)癥治療,措施有:一、對(duì)繼發(fā)者要給于病因治療。二,當(dāng)用激素治療無效。有人適用強(qiáng)的松,每天每公斤0.8毫克和馬法蘭每公斤0.15毫克,聯(lián)合治療。七