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• 全肩關節(jié)手術步驟

  人工肩關節(jié)置換手術的步驟，一般來說，包括體位的擺設，入路，截骨，骨床的準備，以及假體的安裝和最后的縫合，這幾個步驟，一般來說，體位我們多數(shù)都采用，沙灘椅位，在這個體位進行手術操作，是比較方便的，當然如果有條件的醫(yī)院，也可以采用上置的牽引架，沙灘椅位的時候，再結合一個上肢的牽引架，這樣你可以節(jié)約一個助手，入路的時候，需要采用這個肩胛下肌，止點的一個切斷，或者是截骨的手術入路，然后我們看到這個盂肱關節(jié)間隙，下面就要進行的肱骨頭的，截骨手術，以及肱骨側的這個，髓腔的磨銼，假體試模的安裝，當肱骨側準備好之后，就可以進行肩胛盂側的準備，肩胛盂側的磨銼，以及這個鉆孔，試模的安裝，當這些完成后，就可以裝入假體，然后就可以縫合切口了，當然在人工肩關節(jié)置換，關閉切口的時候，前方組織的修復非常重要，尤其是我們切斷的肩胛下肌腱，或者說是我們做的小結節(jié)處的，截骨，一定要給他牢固的復位，固定，否則術后很容易引起，前方的脫位。

  

  02:02
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 6377次

• 膀胱全切特色手術介紹

  國內率先開展的這個膀胱全切尿流改道的這個手術，改道的方式也是多種多樣的，包括早期的雙側輸尿管-乙狀結腸吻合；還有改良的這個輸尿管吻合；還有就是乙狀結腸或者是回盲部結腸，做這些可控性的人造膀胱。目前來說我們后來又做的腹腔鏡膀胱全切，然后尿流改道，膀胱全切-原位新膀胱手術，這類病人手術時間相對要長一些，創(chuàng)傷相對要大一些，但是這個手術完成之后病人的生活質量比較好。表面?zhèn)诜浅Ｐ?，然后尿液可以從那個原道走，生活質量能夠得到提高，在治愈膀胱癌疾病的同時，又不影響患者的生活質量。

  

  01:47
  許勇 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-05-03 6841次

• 全肺肺泡灌洗手術
  肺泡灌洗是首先對擬在要灌洗的肺段經活檢孔注入2%的利多卡因，1至2毫升做灌溉肺局部的麻醉，然后將纖支鏡頂端楔入段或亞段支氣管開口處，再從活檢口快速的注入37攝氏度滅菌生理鹽水。另一極負壓吸引回收液體，一次注入約30至50毫升，總量是100至250毫升，一般這種情況不超過300毫升。通常回收率可達到40%或者說是60%，纖支鏡選擇用于灌洗，纖支鏡末端直徑是5.5到6.0毫米，適于緊密楔入段或亞段支氣管管口,防止大氣道分泌物混入和灌洗液外溢。
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  馮獻榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-20 8249次

• 肺泡蛋白沉積癥全肺灌洗的過程
  正確的氣管插管是灌洗成功的首要因素，需要仔細檢查并確保雙肺被完全分離，應該用支氣管鏡進行確認，這個非常重要，單側的肺通氣，則不通氣的一側肺應當沒有呼吸音，開口處細線處無擺動進一步證明了無氣流的存在，對側的肺應行相應的檢查，確保兩肺分割良好。一般而言灌洗首先選擇病變嚴重的一側肺進行，灌洗前需要先單肺的通氣，先用百分之百的純氧通氣至少二十分鐘，將治療的肺在吸氣膜隔離起來，在灌洗側氣管插管口接一個三通接頭，分別連接預熱的生理鹽水和負壓吸引器，開啟振蕩器，排出灌洗側肺內的氣體后，可注入溫的生理鹽水，每次灌入約五百到一千毫升左右。一般根據(jù)生理鹽水瓶的高度位置調節(jié)灌注壓力，一般為30厘米左右，每次灌洗后用振蕩器振蕩以利于沉積的蛋白物質溶解并排出，隨后需要開啟負壓吸引器盡量的排出。每次灌洗后后應該以支氣管鏡吸完殘余的液體，并檢查氣管插管的位置是否移位，每次灌洗后回收液體量的丟失不應超過150到兩百毫升，應該仔細記錄每次出量，如果丟失的過多或者大于兩百毫升，應該警惕液體流入另一側肺，必要的時候可給予適當?shù)睦?，如血流動力學及血氧飽和度的穩(wěn)定，可持續(xù)灌洗直至灌洗液有牛奶樣渾濁的液體逐漸變?yōu)榍迥驗橹埂?/div>

  語音時長 2:08”

  王瑋 主治醫(yī)師內蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-06 1984次

• 小兒肺炎要做肺泡灌洗嗎
  病情分析：不是所有的小兒肺炎都要做肺泡灌洗的，只有重癥肺炎時，雙肺大面積的炎癥感染，才需要做肺泡灌洗，幫助沖出滲出的炎癥物質。意見建議：建議孩子肺炎要及時就醫(yī)，進行系統(tǒng)的抗炎抗感染治療，不要在家拖延，以免耽誤病情，引起更嚴重的感染，多讓孩子休息，室內通風 注意清淡飲食。
  魏春根 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-05-21 3701次

• 老人慢阻肺肺不張能纖支鏡灌洗嗎
  老年人慢阻肺同時合并肺不張，首先需考慮痰液堵塞，給予化痰，藥物并排痰機或者人工震動排痰，如果肺不張不能解除，可行支氣管鏡檢查，排除占位性病變。如果局部支氣被痰液堵塞，可行氣管鏡吸痰，局部的肺泡灌洗。吸出痰液，通常支氣管。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-12 1903次

• 一歲寶寶能做肺灌洗手術嗎
  肺灌洗手術臨床上指支氣管肺泡灌洗術，一歲寶寶是否能做支氣管肺泡灌洗術，應根據(jù)具體情況決定，如果一歲寶寶不存在禁忌癥，通常能做支氣管肺泡灌洗術，如果存在禁忌癥，通常不能做支氣管肺泡灌洗術，如有不適癥狀，建議及時就醫(yī)。1、通常能：支氣管肺泡灌洗術一般可以利用支氣管鏡向支氣管肺泡內注入生理鹽水，并隨即吸出
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2024-05-29 0次

• 肺泡灌洗液細胞分類
  肺泡灌洗液細胞分類適用于肺部感染、肺癌和間質性肺疾病的生化免疫學檢查。肺泡灌洗液細胞分類是利用纖維支氣管鏡進行支氣管肺泡灌洗，采取肺泡灌洗液標本，經過單層紗布過濾，再經過800r/min離心10分鐘后，進行炎癥與免疫細胞及可溶性物質檢查的方法。上清液用于化學和免疫學檢查，沉淀物用于顯微鏡檢查。支氣管
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-02-21 2003次