有些患者，在開始治療時，應(yīng)用磺脲類藥物效果良好，但經(jīng)過數(shù)月，數(shù)年，療效減弱或消失，稱為磺脲類藥物繼發(fā)性失效。
每年發(fā)生率為5%到10%，大約十年后，絕大多數(shù)磺脲類藥物治療的患者需要同時合用另外一類降糖藥物或胰島素，繼發(fā)性失效，大部分原因不明，推測β細胞功能逐漸喪失，和外周組織對胰島素抵抗不能緩解可能是重要因素，聯(lián)合用藥，可以降繼發(fā)性失效的發(fā)生率，如雙胍類藥物、噻唑烷二酮類藥物、胰島素合用。
什么是磺脲類藥物繼發(fā)性失效？
郭玉強副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-08-07 3817次
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李常青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2019-01-08 9769次
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什么是繼發(fā)性高血壓什么是繼發(fā)性高血壓，高血壓我們通常把它分成，原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓就是我們在，臨床上大部分病人的高血壓，都是原發(fā)性高血壓。它是找不到確切病因的，在臨床上大概95%的人，都是沒有確切病因的高血壓。但是另外一些病人，我們在臨床上可以找到一些，確切的可以引起高血壓的病因，比如說有的人腎動脈狹窄，有的人他腎上腺長了東西，會引起一個病叫做，原發(fā)性醛固酮增多癥，或者引起另外一個病，叫做皮質(zhì)醇增多癥，它也會引起高血壓。所以當我們把它的腎上腺的問題，解決了以后，這些病人的血壓就不再增高了，所以繼發(fā)性高血壓，指的是我們可以找到，明確的病因的，這部分高血壓，他大概占到高血壓人群的5%，最常見的原因包括腎臟的原因，比如說腎實質(zhì)性的高血壓，還有腎血管性的高血壓，還有內(nèi)分泌性的高血壓，就是剛才所提到的，原發(fā)性醛固酮增多癥，或者皮質(zhì)醇增多癥，還有一些人比如說包括像，睡眠呼吸暫停，還有像腦子里邊長了腫瘤，還有的人他有一些，先天性的疾病，比如說主動脈縮窄，都會導(dǎo)致血壓的增高，這些有明確的原因，導(dǎo)致血壓增高的疾病，我們就把它叫做繼發(fā)性高血壓。
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馬為
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
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磺脲類藥物的原發(fā)性失效和繼發(fā)性失效。原發(fā)性失效是指大約10%的糖尿病患者，在開始使用磺脲類藥物治療后，血糖不能控制。排除患者飲食依從性的問題或高血糖的毒性作用，稱為磺脲類藥物原發(fā)性失效。繼發(fā)性失效是指，有些患者在開始治療時效果良好，但經(jīng)過數(shù)月或數(shù)年，療效減弱或消失。稱為磺脲類藥物繼發(fā)性失效。每年發(fā)生率為5%到10%，大約十年后，絕大多數(shù)黃脲類藥物治療患者需同時合用，另外一類降糖藥物或胰島素。繼發(fā)性失效，大部分原因不明，推測β細胞功能逐漸喪失和外周組織對胰島素抵抗不能緩解，可能是重要原因。聯(lián)合用藥可以降低繼發(fā)性失效的發(fā)生率，如與雙胍類藥物、噻唑烷二酮類胰島素合用等。語音時長 1:30”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-17 5908次
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李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-02 2414次
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袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-01-02 2101次
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徐小章
主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院
2019-04-07 4203次
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馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
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謝玲
主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
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