別嘌醇和苯溴馬隆等降尿酸藥物都是從腎臟排泄,因此它們的療效和不良反應(yīng),還與腎功能好壞密切相關(guān)。腎功能正?;螂m有輕度損害但腎小球濾過率大于三十毫升每分者,如果24小時尿液中尿酸排泄量低于六百毫克,可選用排尿酸藥苯溴馬隆等。腎小球濾過率小于三十毫升每分鐘者或有腎結(jié)石的患者不宜用促尿酸排泄的藥物。
抑制合成的降尿酸藥可用于各種情況,在腎功能中重度受損者或24小時尿液中尿酸排泄量明顯升高者,或血尿酸濃度明顯升高,或有大量痛風(fēng)石沉積或有腎結(jié)石時應(yīng)該選擇抑制合成的降尿酸藥物,別嘌醇等。