糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的降糖藥。一般來說可以遵循以下幾點(diǎn):
一,身體肥胖的糖尿病患者首選使用噻唑烷二酮或者雙胍類降糖藥,癥狀較明顯者可以使用磺脲類降糖藥。
二,身體消瘦或體重正常而且血糖偏高的患者以服用磺脲類苯甲酸衍生物類降糖藥。
三,患者有較重的糖尿病腎病時(shí)應(yīng)避免使用雙胍類降糖藥或者長效強(qiáng)效磺脲類降糖藥,以免對腎臟造成進(jìn)一步傷害或者引發(fā)低血糖癥。
四,腎病不太嚴(yán)重尿白蛋白分泌率不超過一百微克每分鐘的患者可以使用糖適平等降糖藥。
五,患者的眼底病變已經(jīng)達(dá)到或者超過三期就應(yīng)該使用胰島素治療以最大限度的保護(hù)眼睛。
六,患者有感染酮癥酸中毒或要進(jìn)行較大的手術(shù)時(shí)應(yīng)使用胰島素治療。