問(wèn)怎樣選擇口服降糖藥
病情描述:
怎樣選擇口服降糖藥
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中藥降糖藥有哪些降糖的中草藥常見(jiàn)的有桑葉、桑根皮、蠶沙、葛根、山藥、地黃、五味子、黃芪、玉米須、天花粉等等。中成藥常見(jiàn)的有消渴丸等等。中醫(yī)治病救人,講究使用中藥配伍組方治療。中藥治療不單單僅靠一味藥起作用,而是根據(jù)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō),配伍組方達(dá)到調(diào)理全身五臟六腑,由內(nèi)及外,標(biāo)本兼治,從而治療疾病的目的。因此大家都知道傳統(tǒng)中藥作用往往緩慢,療程較長(zhǎng),在治療高血糖、糖尿病方面,藥物有效部位作用不專(zhuān)一,降糖效果不顯著,還可能有其他的副作用。隨著現(xiàn)在醫(yī)療水平和提取分離技術(shù)的發(fā)展,在中藥中提取成分,研制新藥成為目前新穎的治療渠道,比如具有中藥特色的新型降糖藥物桑枝總生物堿片。它是從桑枝中提取的一組生物堿,是植物組分降血糖藥物,是糖尿病臨床治療的一種新路徑。如需用藥,或想了解更多用藥知識(shí),請(qǐng)咨詢醫(yī)生或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。01:41
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妊娠糖尿病可用口服降糖藥嗎目前在我們內(nèi)分泌的這個(gè)專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)里頭,一般來(lái)說(shuō)的話,妊娠糖尿病是飲食控制,加胰島素的治療。沒(méi)有在批的就是口服藥物的治療。但是在產(chǎn)科的指南里頭,因?yàn)樵趪?guó)外做了一些實(shí)驗(yàn),對(duì)于過(guò)度肥胖的,在黑人中做了一個(gè)實(shí)驗(yàn),那么發(fā)表的實(shí)驗(yàn)就是說(shuō)服用二甲雙胍。但是在國(guó)內(nèi)目前來(lái)說(shuō),我們?cè)趦?nèi)分泌的這個(gè)指南里頭,目前還沒(méi)有把二甲雙胍寫(xiě)到治療的范圍之內(nèi)。所以建議大家一定要到醫(yī)院就診去看,而不是自己在家買(mǎi)藥,口服藥來(lái)解決。01:18
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怎樣選擇口服降糖藥選擇口服降糖藥是醫(yī)生的任務(wù),不要求病人自己學(xué)會(huì),決定用什么藥,但是有的病人對(duì)藥物是一無(wú)所知,吃了幾年藥連名字都叫不出來(lái),只知道是大黃片或者是小白片,這樣吃藥就太盲目了,也太缺乏自我保護(hù)意識(shí)。所以,病人對(duì)藥物的選擇,應(yīng)該有個(gè)基本的了解,選擇口服降糖藥的品種有以下幾個(gè)原則:一,病型,一型糖尿病病人只能用雙胍類(lèi),葡萄糖苷酶抑制劑,或者是格列酮類(lèi)三種降糖藥,而二型糖尿病病人五種降糖藥均可以服用。二,血糖高低,血糖較高的用較強(qiáng)或者是作用時(shí)間較長(zhǎng)的降糖藥物,反之則用比較平和的藥物。三,胖瘦,較胖的人,首選雙胍類(lèi)葡萄糖苷酶抑制劑或者是格列酮類(lèi)降糖藥,偏瘦者首選磺脲類(lèi)或者是格列奈類(lèi)。四,年齡,年長(zhǎng)者在服用較強(qiáng)、作用較長(zhǎng)或者是降糖靈等藥物時(shí)需要小心。五,肝腎功能,肝腎功能不好的,在作用強(qiáng)效或者是長(zhǎng)效降糖藥時(shí)要留心,而且最好不要用降糖靈。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
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如何選擇口服降糖藥?選擇口服降糖藥要根據(jù)糖尿病患者的病情,選用針對(duì)性強(qiáng)的使用藥物。肥胖者應(yīng)選用不增加體重,不刺激胰島素分泌的藥物,比如說(shuō)雙胍類(lèi)和糖苷酶抑制劑可以兩者聯(lián)合使用,此外肥胖者大多伴有胰島素抵抗,用胰島素增敏劑。以上藥物治療不免不滿意時(shí),可以加用磺脲類(lèi)藥物和胰島素促泌劑,其他患者一般先選用促胰島素分泌劑藥物,對(duì)于年齡較大,慢性疾病者應(yīng)選用作用弱一些的藥物,糖尿病患者,對(duì)藥物的降血糖作用,個(gè)體差異比較大,一般應(yīng)該采用小劑量開(kāi)始,然后根據(jù)血糖變化情況調(diào)整用量,以達(dá)到控制血糖的目的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
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兒童如何選擇降糖藥物兒童發(fā)生糖尿病大多數(shù)以一型糖尿病為主,但是也有部分兒童屬于二型糖尿病,對(duì)于一型糖尿病的兒童來(lái)說(shuō),在選擇降糖藥物中,只能選擇胰島素皮下注射治療,或者是帶胰島素泵治療。而二型糖尿病兒童患者,可以選用二甲雙胍和瑞格列奈兩種口服降糖藥治療,也可以選擇胰島素來(lái)進(jìn)行治療。
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糖尿病患者如何選擇降糖藥病情分析:糖尿病患者降糖藥物的選擇,主要根據(jù)患者血糖的高低,糖化血紅蛋白的水平,胰島功能的好壞,以及有沒(méi)有合并急慢性的并發(fā)癥。同時(shí)還需要兼顧有效性和安全性。意見(jiàn)建議:建議所有的糖尿病患者,使用降糖藥物之前,都要經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)內(nèi)分泌科醫(yī)生的指導(dǎo),不要自己隨便增加降糖藥物的劑型和劑量,以免發(fā)生低血糖。
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如何根據(jù)病情選擇降糖藥糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的降糖藥。一般來(lái)說(shuō)可以遵循以下幾點(diǎn):一,身體肥胖的糖尿病患者首選使用噻唑烷二酮或者雙胍類(lèi)降糖藥,癥狀較明顯者可以使用磺脲類(lèi)降糖藥。二,身體消瘦或體重正常而且血糖偏高的患者以服用磺脲類(lèi)苯甲酸衍生物類(lèi)降糖藥。三,患者有較重的糖尿病腎病時(shí)應(yīng)避免使用雙胍類(lèi)降糖藥或者長(zhǎng)效強(qiáng)效
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常用口服降糖藥聯(lián)用方案?目前臨床上應(yīng)用的口服降糖藥主要是磺脲類(lèi)、雙胍類(lèi)、噻唑烷二酮類(lèi)、非磺脲類(lèi)、促胰島素分泌劑、α-糖苷酶抑制劑及其他的口服降糖藥六類(lèi)。比較常用的口服降糖藥聯(lián)合方案主要是以下幾種。磺脲類(lèi)和雙胍類(lèi)、磺脲類(lèi)和α-糖苷酶抑制劑。雙胍類(lèi)與α-糖苷酶抑制劑、磺脲類(lèi)和噻唑烷二酮類(lèi)藥物聯(lián)用、雙胍類(lèi)和噻唑烷二酮類(lèi)藥物聯(lián)用