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• 尿酸怎么降

  降尿酸需要低嘌呤飲食、合理控制體重、戒酒、多飲水，每日飲水兩千毫升以上、避免暴食、酗酒、受涼、受潮、過(guò)度疲勞、精神緊張、穿舒適些、防止關(guān)節(jié)損傷、慎用影響尿酸排泄的藥物，如某些利尿劑和小劑量阿司匹林等，防止伴發(fā)病，如高血壓、糖尿病、冠心病等。秋水仙堿，早期用于痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，控制癥狀速度快。急性發(fā)作期，36小時(shí)內(nèi)服用秋水仙堿，而前驅(qū)期應(yīng)用可以阻止痛風(fēng)發(fā)作。腎功能不全時(shí)仍為一線藥物，但要注意減量。因腎功能不全，會(huì)顯著減少其清除率，增加藥物毒性。在嚴(yán)重腎功能衰竭患者中，秋水仙堿的半衰期是正常腎功能患者的兩到三倍，同時(shí)秋水仙堿不能通過(guò)透析清除，因此其毒性在腎功能不全患者身體中加劇。如果痛風(fēng)口服藥物不能控制，可考慮手術(shù)治療痛風(fēng)石。另外苯溴馬隆，也可用在非痛風(fēng)急性期尿酸高時(shí)降尿酸。

  

  01:52
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 72879次

• 尿酸高怎樣降

  尿酸升高的時(shí)候，我們首先是用飲食治療。飲食治療是要少吃含嘌呤比較高的食物，比如肉類(lèi)，紅肉、白肉，這些肉類(lèi)引起尿酸比較高的我們要少吃。還有就是啤酒，我們也要少喝。豆類(lèi)的食品也是尿酸比較高的，還有種子類(lèi)的也是比較高的。豆類(lèi)就是黃豆、綠豆、紅豆，那些都要少吃。煮湯也不要放豆類(lèi)下去煮湯，也不要喝豆?jié){，這個(gè)是飲食的治療。我們還有藥物的治療，藥物可以吃別嘌醇，使尿酸的生成減少的。也可以吃讓尿酸排出增加的藥物，就是苯溴馬隆。除了這個(gè)還可以吃使尿酸從尿里面排出增加的藥物，就是碳酸氫鈉。這三種藥物都可以吃，可以降低尿酸。

  

  01:32
  劉冬年 副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2018-12-25 114875次

• 降尿酸藥物
  分為兩大類(lèi)，第一類(lèi)是促進(jìn)尿酸排泄的藥物，第二類(lèi)是抑制尿酸生成的藥物，首先促進(jìn)尿酸排泄的藥物最常用的是苯溴馬隆和丙磺舒，這類(lèi)藥物，它是通過(guò)抑制近端腎小管對(duì)尿酸的重吸收，并且促進(jìn)腎小管對(duì)尿酸排泄來(lái)降低血尿酸，主要是治療痛風(fēng)的慢性期，它可以不影響嘌呤和密啶的代謝。一般它需要應(yīng)用在沒(méi)有泌尿系結(jié)石的患者，而且在應(yīng)用排尿酸藥物治療的最初兩個(gè)月有可能會(huì)出現(xiàn)急性痛風(fēng)發(fā)作，需要同時(shí)使用秋水仙堿和非甾體類(lèi)抗炎藥物。另外，需要同時(shí)服用堿性藥物小蘇打促進(jìn)尿酸排泄，同時(shí)多飲水。第二類(lèi)抑制尿酸生成的藥物，包括別嘌醇和非布司他，它們都是黃嘌呤氧化酶抑制劑，其中非布司他是選擇性的黃嘌呤氧化酶抑制劑，是目前比較推崇的藥物。別嘌醇，它最大的副作用最嚴(yán)重的副作用有可能會(huì)出現(xiàn)剝脫性皮炎，一般亞洲人比較多見(jiàn)，而非布司他副作用相對(duì)比較少更適合老年人使用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-26 3227次

• 新型降尿酸藥物對(duì)降尿酸處理
  主要是包括尿素酶還有選擇性尿酸重吸收抑制劑，尿酸酶可以把尿酸分解為可溶性的排出，比如說(shuō)拉布立酶，拉布立酶是氧化酶，主要用于血液系統(tǒng)，惡性腫瘤的這些急性高尿酸血癥，尤其適合于放化療之后所致的高尿酸血癥。拉布立酶可以誘發(fā)抗體生成，使療效下降。另外就是普瑞凱希，是聚乙二醇重組的尿酸氧化酶，適合于大部分難治性痛風(fēng)，其他藥沒(méi)療效或者是有禁忌癥的難治性痛風(fēng)較普瑞凱希，普瑞凱希主要的不良反應(yīng)的就是是輸液反應(yīng)。還有選擇性的尿酸重吸收抑制劑，可以抑制鈣離子通道，適用于黃嘌呤氧化酶抑制劑仍不達(dá)標(biāo)的痛風(fēng)患者，可以和黃嘌呤氧化酶抑制劑聯(lián)合應(yīng)用。服藥時(shí)要水化，評(píng)估腎功能等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
  胡劍平 主治醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

  2018-07-29 8030次

• 中藥降尿酸的藥物
  病情分析：中藥降尿酸的藥物有山慈菇，葛根，大黃，萆薢，土茯苓，威靈仙，薏苡仁，金錢(qián)草，車(chē)前子，虎杖，菝葜等，對(duì)于痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō)有很大幫助。意見(jiàn)建議：平時(shí)主要是要多喝水，多吃堿性食物。避免過(guò)多的肉類(lèi)和高嘌呤食物，如干豆類(lèi)，啤酒，海鮮，動(dòng)物內(nèi)臟等食物。平時(shí)要按時(shí)休息，保證充足睡眠。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-03-14 3707次

• 高尿酸血癥患者如何使用降尿酸藥物
  病情分析：高尿酸血癥的患者使用降尿酸藥物，一定要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用，千萬(wàn)不可以擅自用藥的，一般可以根據(jù)年齡和并發(fā)癥情況，選擇苯溴馬隆，非布司他，別嘌呤醇等，藥物治療期間，一定要密切監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。意見(jiàn)建議：另外，也要聯(lián)合堿性藥物，比如碳酸氫鈉片共同治療，具有堿化尿液，促進(jìn)尿酸排泄的作用，患者也要注意多喝水，每日飲水量在2000毫升以上，嚴(yán)格戒酒。 以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-02-06 1401次

• 什么時(shí)候使用降尿酸藥物
  痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)用降尿酸藥，血尿酸的水平會(huì)迅速的降低，以至于關(guān)節(jié)的內(nèi)外尿酸的水平就會(huì)非常的懸殊，這樣就會(huì)加重關(guān)節(jié)炎的癥狀，比如疼痛腫脹，而正確的做法是什么？在急性期也就是痛風(fēng)急性發(fā)作的時(shí)候，應(yīng)該給予一般的處理就可以，比如臥床休息，把患肢抬高，局部冷敷，如果疼痛很?chē)?yán)重，可以吃一些芬必得這些止痛的藥物，在
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-01 374次

• 降尿酸藥物的聯(lián)合用藥
  如果單用別嘌醇，血清尿酸濃度不能達(dá)標(biāo)，比如不能耐受達(dá)標(biāo)濃度所需的別嘌醇的劑量，可以在別嘌醇基礎(chǔ)上加用丙磺舒，可以用丙磺舒口服250毫克每天兩次。持續(xù)一周，然后增加到五百毫克每天兩次，然后是每四周日劑量增加五毫克，以達(dá)到目標(biāo)的血清尿酸濃度，最大維持劑量是每天兩克分次服用。丙磺舒的療效隨著腎功能下降而下
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 107次