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    1. 如何區(qū)分糖尿病腎病和非糖尿病腎???

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      蛋白尿是糖尿病腎病的主要表現(xiàn)之一,但不是糖尿病加蛋白尿,就等于糖尿病腎病,因?yàn)樘悄虿』颊咚橛械哪I臟疾患,并非都是糖尿病腎病,也有可能是非糖尿病性腎臟疾病。大量白蛋白尿患者或微量白蛋白尿患者,合并有糖尿病視網(wǎng)膜病變或1型糖尿病出現(xiàn)微量白蛋白尿,病程超過十年,大多可診斷為糖尿病腎病,但出現(xiàn)以下情況時(shí),應(yīng)考慮并發(fā)非糖尿病性腎臟疾?。?/p>

      一、無糖尿病視網(wǎng)膜病變。

      二、gf2迅速降低。

      三、蛋白尿急劇增多或腎病綜合征。

      四、有頑固性高血壓。

      五、尿沉渣活動(dòng)表現(xiàn)。

      六、存在其他系統(tǒng)性疾病的癥狀或體征。

      七、ACEI或ARB開始治療后,兩到三個(gè)月內(nèi),gf2下降超過30%,此時(shí)需考慮為,非糖尿病性腎臟疾病,需進(jìn)行腎活檢以明確診斷。

      以上內(nèi)容僅供參考

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