蛋白尿是糖尿病腎病的主要表現(xiàn)之一,但不是糖尿病加蛋白尿,就等于糖尿病腎病,因?yàn)樘悄虿』颊咚橛械哪I臟疾患,并非都是糖尿病腎病,也有可能是非糖尿病性腎臟疾病。大量白蛋白尿患者或微量白蛋白尿患者,合并有糖尿病視網(wǎng)膜病變或1型糖尿病出現(xiàn)微量白蛋白尿,病程超過十年,大多可診斷為糖尿病腎病,但出現(xiàn)以下情況時(shí),應(yīng)考慮并發(fā)非糖尿病性腎臟疾?。?/p>
一、無糖尿病視網(wǎng)膜病變。
二、gf2迅速降低。
三、蛋白尿急劇增多或腎病綜合征。
四、有頑固性高血壓。
五、尿沉渣活動(dòng)表現(xiàn)。
六、存在其他系統(tǒng)性疾病的癥狀或體征。
七、ACEI或ARB開始治療后,兩到三個(gè)月內(nèi),gf2下降超過30%,此時(shí)需考慮為,非糖尿病性腎臟疾病,需進(jìn)行腎活檢以明確診斷。