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      醫(yī)生主講實錄

      ?肝病患者一旦發(fā)生肝腎綜合征,病情非常嚴重,病死率高,因此應早期預防肝腎綜合征的發(fā)生,預防方式包括:

      1、預防細菌感染,肝硬化腹水患者,尤其是靜脈曲張出血者,易發(fā)生細菌感染預防性使用抗生素可以提高生存率。

      2、避免過度使用利尿藥和大量放腹水,一般肝硬化腹水的治療為限納飲食和使用尿利藥,但應避免過度利尿和大量放腹水,導致有效循環(huán)血容量急劇降低,GFR明顯降低,從而誘發(fā)急性腎衰竭,對頑固性腹水的患者行連續(xù)治療性腹腔穿刺術(shù),應注意補充白蛋白,如一次抽腹水大于4到5升,應考慮每抽取1升腹水輸入白蛋白6到8克。

      3、預防及治療重度酒精性肝炎,己酮可可堿可以預防酒精性肝炎患者肝腎綜合征的發(fā)生,減少并發(fā)癥,提高生存率,可使肝腎綜合征的發(fā)生率由35%降為8%。

      以上內(nèi)容僅供參考

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