糖尿病患者在應(yīng)用磺脲類口服降糖藥,開始治療一個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間有效,而在病情控制較滿意,此后治療效果減弱最后無效,即為繼發(fā)性無效,早期無效見于口服后六個(gè)月內(nèi),遠(yuǎn)期的失效見于兩年后。
在發(fā)生繼發(fā)性失效時(shí)應(yīng)該用用胰島素治療,原因如下:
第一,應(yīng)用外源性胰島素,以補(bǔ)充患者體內(nèi)缺乏的胰島素,使自身的細(xì)胞得到充分休息,從而可能部分恢復(fù)殘存的細(xì)胞分泌功能。
第二,高血糖得到控制后,外周組織對(duì)胰島素的敏感性得到改善,用胰島素治療,有利于減少并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。
第三,用胰島素治療,可減少磺脲類藥物對(duì)腎臟的毒性作用。