問(wèn)孕婦為什么要用胰島素治療
病情描述:
孕婦為什么要用胰島素治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
孕婦在懷孕期間要用胰島素治療,首先考慮到應(yīng)該是患有妊娠期糖尿病。使用胰島素控制血糖,目的是避免血糖過(guò)高引起一些并發(fā)癥。
意見(jiàn)建議:
懷孕期間血糖過(guò)高,使用胰島素用量個(gè)體差異是比較大的,并沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),都是從小劑量開(kāi)始,并根據(jù)病情孕期進(jìn)展及血糖時(shí)加以調(diào)整。
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胰島素的作用胰島素是由胰臟內(nèi)的胰島β細(xì)胞受內(nèi)源性或外源性物質(zhì)如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質(zhì)激素。胰島素是機(jī)體內(nèi)唯一降低血糖的激素,可以促進(jìn)血循環(huán)中葡萄糖進(jìn)入肝細(xì)胞、肌細(xì)胞、脂肪細(xì)胞及其他組織細(xì)胞合成糖原使血糖降低,同時(shí)促進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成。外源性胰島素主要用來(lái)糖尿病治療。胰島素應(yīng)用于臨床數(shù)十年,第一代動(dòng)物胰島素:抗原性較強(qiáng)。第二代基因重組合成的人胰島素:但餐前需要等待30分鐘,第三代胰島素類似物:是目前更好模擬正常人體生理降糖模式的胰島素。01:36
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孕婦為什么要用胰島素治療孕婦孕期如果經(jīng)過(guò)飲食控制加運(yùn)動(dòng),不能將血糖控制在正常范圍,則需要使用胰島素治療。孕期之所以血糖容易升高,是因?yàn)樵衅隗w內(nèi)產(chǎn)生拮抗胰島素的物質(zhì),使胰島素的敏感性下降,所以血糖才不容易控制。普通的口服的降糖藥在孕期沒(méi)有經(jīng)過(guò)試驗(yàn),且可能對(duì)胎兒造成影響,所以不建議使用。孕期如果血糖控制不理想,容易導(dǎo)致妊娠期高血壓疾病,妊娠期肥胖,羊水過(guò)多,巨大兒,使剖宮產(chǎn)率增加,嚴(yán)重的高血糖容易導(dǎo)致酮癥酸中毒,嚴(yán)重的危及生命。對(duì)胎兒容易造成巨大兒,胎兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,流產(chǎn),早產(chǎn)以及胎兒發(fā)育異常。所以孕期將血糖控制正常是非常必要的,使用的藥物首選胰島素。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
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為什么要用胰島素隨著對(duì)糖尿病自然病程的進(jìn)一步認(rèn)識(shí),使我們明確了胰島素在糖尿病發(fā)生與發(fā)展中的地位和作用。一型糖尿病發(fā)生后,不但需要用外源性胰島素控制血糖,最終發(fā)展到需依賴胰島素而生存,對(duì)二型糖尿病病人而言,盡管胰島素抵抗是其發(fā)病的基本環(huán)節(jié),但只要血糖升高到足以診斷糖尿病的程度,胰島素分泌不足就成為最關(guān)鍵的問(wèn)題之一。而且隨著病程進(jìn)展,胰島素分泌不足便成為主要矛盾,所以幾乎所有的二型糖尿病病人在病程進(jìn)展中,最終需要使用外源性胰島素來(lái)控制血糖,也就是說(shuō)胰島素治療,幾乎是所有糖尿病病人控制血糖最重要的手段。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 0:59”
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為什么要使用胰島素………使用胰島素的情況主要見(jiàn)于以下幾方面。第一型糖尿病的患者。一型糖尿病的患者是由于自身胰島的貝塔細(xì)胞功能受損,胰島素的分泌絕對(duì)不足,所以需要終身應(yīng)用胰島素。二妊娠糖尿病的患者。這一部分的患者是禁止應(yīng)用口服降糖藥的,所以必須用胰島素來(lái)控制血糖。三,二型糖尿病患者通過(guò)口服藥物降血糖效果不合格的。第四圍手術(shù)期的處理。需要用胰島素來(lái)將血糖控制到一定范圍。便于傷口的恢復(fù)。還有就是糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)等以及糖尿病的一些并發(fā)癥。
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為什么糖尿病孕婦不能拒絕胰島素治療病情分析:妊娠期間血糖波動(dòng)大,胰島素依賴嚴(yán)重,在懷孕期間,因?yàn)樘ケP(pán)能夠分泌多種對(duì)抗胰島素和血糖升高的激素,所以病人對(duì)胰島素需求量增加,直至分娩前,患者對(duì)胰島素的使用將會(huì)達(dá)到高峰,所以無(wú)法拒絕胰島素。意見(jiàn)建議:建議餐前即刻注射超短效胰島素能夠有效控制餐后血糖同時(shí)也能減少嚴(yán)重低血糖的發(fā)生。
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孕婦為什么要用胰島素治療孕婦用胰島素治療,主要是患有妊娠期糖尿病時(shí)需要使用胰島素來(lái)控制血糖。胰島素臨床上主要是用于糖尿病等疾病,可以有效的降低血糖值,孕期當(dāng)中一定要按照醫(yī)囑使用胰島素治療疾病,切忌不可以私自加量或者是私自減量,以免導(dǎo)致血糖波動(dòng)過(guò)大,同時(shí)也需要注意定期監(jiān)測(cè)血糖值。