磺脲類降糖藥失效分兩種情況,一種是原發(fā)性失效,一開始沒有什么效果,另一種叫繼發(fā)性失效,指先有效后失效。
嚴(yán)格地講,原發(fā)性失效是指在糖尿病治療開頭,在飲食控制運(yùn)動(dòng)治療服用最大量的磺脲藥類降糖藥,治療一個(gè)月以上效果不佳,空腹血糖經(jīng)常波動(dòng)在二百毫克每分升以上,相當(dāng)少見。
?繼發(fā)性失效則是指在使用磺脲類降糖藥之初的一個(gè)月或者是更長的時(shí)間,血糖控制滿意但是后來療效逐漸下降,后來不得不換胰島素治療。實(shí)際上真正的繼發(fā)性失效也不常見,多數(shù)所謂失效其實(shí)是由于飲食不當(dāng),運(yùn)動(dòng)過少,沒有按時(shí),充足量服藥等等原因所導(dǎo)致的,真正的磺脲類降糖藥可能與胰島b細(xì)胞逐漸被破壞,功能衰竭產(chǎn)生胰島素抵抗,或者是和用升糖藥物的原因有關(guān)。
原發(fā)性或繼發(fā)性失效的處理方法包括:
1、排除飲食以及體力活動(dòng)因素;
2、改進(jìn)用藥方法;
3、合用其它降糖藥或者是胰島素。