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• 冠心病心電圖負荷試驗檢查有哪些意義

  冠心病是我們現(xiàn)在很常見的一種疾病，怎么診斷冠心病呢，心電圖是一個非常重要的方面，心電圖包括普通心電圖、動態(tài)心電圖，也就是常說的Holter，另外就是負荷心電圖，負荷心電圖的做法，就是說讓病人有一定的負荷量，大家知道，冠心病的病人平常沒有癥狀，在活動的時候，或者說體力運動的時候，他可能會出現(xiàn)一些心力，就是心肌缺血的癥狀，心肌缺血的癥狀，主要表現(xiàn)為胸疼、胸悶，在心電圖的表現(xiàn)，就出現(xiàn)一些特異的，比如STT改變、T波倒置，甚至ST段抬高，心律失常等等，所以說心電圖負荷實驗，就是人為的給患者，做一定的負荷實驗，定量的負荷實驗，在負荷的同時，做一個心電圖的監(jiān)測，這就是心電圖負荷實驗。

  

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  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-09 2996次

• 冠心病心電圖負荷試驗檢查有哪些意義

  心電圖負荷試驗，它是相對于靜息的心電圖，比如說我們有一個病人，到我們心內(nèi)科門診是吧，第一次給人做一個靜息心電圖，人躺在那里做心電圖，但這種心電圖對于一些，冠心病的漏診率可以達到50%。那我們換句話說，只有50%的冠心病，可能出現(xiàn)心電圖的異常，這里面我們說輕型的冠心病，或早期的冠心病，在心電圖上體現(xiàn)不出來，只有好多以心率失常為主的，冠心病，在心電圖上能看到早搏，能看到心律不齊等等等等。臨床上我們確實對于那些，懷疑冠心病，又靜息心電圖沒有異常，這時候我們再增加他的心臟負荷，讓他來跑步，讓他來踏車，來增加他心臟負荷以后，看他心電圖的變化，一般的增加心臟負荷以后，如果他冠脈有病變，比如說有狹窄，超過70%以上的病變，他跑步以后可以出現(xiàn)癥狀，可以出現(xiàn)心電圖的ST段的壓低，T波的倒置，甚至ST段的抬高，前一段我們有一個病人，是非常年輕的一個病人，但他生活方式非常不良，吸煙，飲酒，熬夜，這個病人剛22歲，但是我們當(dāng)時看他靜息心電圖，沒有任何問題，我說你做一個動態(tài)心電圖，做動態(tài)心電圖所有的導(dǎo)聯(lián)，我們說壓低超過了四個小格，最后我們做冠脈造影檢查，發(fā)現(xiàn)他是嚴重的冠脈病變，而且我們做了血運重建治療。但是這個病人，如果不做動態(tài)心電圖，就把一個很嚴重的冠心病，就漏診了，我再次強調(diào)就是靜息心電圖，所有我們的一張紙的那種心電圖，可以使50%以上的，非典型的冠心病，或早期冠心病漏診。

  

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  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 3878次

• 低鈣試驗的方法及原理、意義是什么?
  低鈣試驗的方法及原理、意義是什么(1)方法:受試者接受低鈣(<37.5rnmol/d，即<15omg/d)、正常磷(19.2-25.6mmol/d，即600-800mg/d)飲食共4-6日，收集最后2日的每24小時尿測定尿鈣。(2)原理:正常健康者當(dāng)攝入鈣減少時尿鈣下降。原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進患者高尿鈣不受鈣攝人量的影響。在低鈣飲食下，尿鈣排泄仍增多。(3)適應(yīng)證:甲狀旁腺功能亢進癥。(4)結(jié)果:正常人尿鈣為(31.3±12.5mmol/d[(125土50)mg/d]。如尿鈣>37.5mmol/d(150mg/d)，提示有原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進的可能，尿鈣>50mmol/d(200mg/d)應(yīng)高度懷疑為甲狀旁腺功能亢進。
  語音時長 1:12”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-20 3021次

• PTH測定的臨床意義是什么
  pth增高主要見于原發(fā)性甲旁亢，繼發(fā)性甲旁亢，假性甲旁亢，家族性低尿鈣性高鈣血癥，鋰相關(guān)性高鈣血癥等，而pth降低，主要見于甲旁減，pth測定在臨床上主要用于高血鈣和低血鈣的鑒別，借助pth測定可將高鈣血癥分為pth依賴性和非pth依賴性兩類，pth測定，也可用于：一，甲狀旁腺手術(shù)的估計，二，鑒別有無異位性甲狀旁腺功能亢進癥，三，慢性腎衰竭伴繼發(fā)性甲旁亢者藥物治療的療效評價，四，協(xié)助某些患者伴甲亢時血鈣值與正常值重疊時的鑒別，五，協(xié)助確定甲狀旁腺術(shù)后出現(xiàn)低血鈣的原因，術(shù)后患者可因骨饑餓而致血鈣下降，測定pth可確定是否為甲狀旁腺被切除所致的永久性甲旁減。
  語音時長 01:33”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-16 7635次

• 尿三杯試驗臨床意義有什么
  臨床上遇到血尿、白細胞尿時，為了定病變部位，可作尿三杯試驗。具體過程如下：清洗外陰及尿道口后，將最初10～20毫升尿液留于第一杯中，中間30～40毫升尿液留在第二杯中，終末5～10毫升留在第三杯中。若第一杯尿液異常，且程度最重，病變部位可能在前尿道；第三杯尿液異常，且程度最重，病變在膀胱或后尿道；若三杯尿液均異常，病變在膀胱頸以上。
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-12-02 2602次

• 直腿抬高試驗加強試驗是什么
  病情分析：直腿抬高試驗以及直腿抬高試驗加強試驗都是診斷腰椎間盤突出比較重要的查體的方法。在進行直腿抬高的情況下，腿后方的坐骨神經(jīng)會受到牽拉。如果存在椎間盤突出壓迫了神經(jīng)根，那么抬腿越高疼痛會越嚴重的。意見建議：對于腰椎間盤突出還是要積極的進行保守治療。主要是消炎鎮(zhèn)痛、脫水消腫藥物，積極的臥床休息，保守治療無效需要進行手術(shù)處理。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-07-21 2304次

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  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 309次

• 什么是ACTH興奮試驗
  ACTH興奮試驗可以檢查腎上腺皮質(zhì)功能儲備，可發(fā)現(xiàn)輕微慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者，及鑒別原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退，與繼發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退。堿化的方法為：于早晨8時采血測定血漿皮質(zhì)醇基礎(chǔ)濃度，并立即肌肉注射或靜脈注射促腎上腺皮質(zhì)激素25毫克，因個別患者有對腎上線皮質(zhì)激素發(fā)生立即型過敏反應(yīng)
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-01-21 613次