病情較差的患者術(shù)前應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏?zhǔn)備,當(dāng)病情緩解后才可進(jìn)行手術(shù)治療,如果患者出現(xiàn)中毒性休克應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)。十二指腸潰瘍手術(shù)有以下幾點(diǎn)操作:
1,患者體位呈平臥。
2,手術(shù)切口一般采用腹部正口切口,在臨產(chǎn)手術(shù)前潰瘍創(chuàng)口只可采用左側(cè)腹部,直擊切口。十二指腸創(chuàng)口患者可采取右側(cè)腹部直擊切口,切開腹部粘膜吸盡腹腔內(nèi)液體。
3,縫合創(chuàng)口手術(shù),創(chuàng)口多位于的胃十二指腸,患者在臨床中創(chuàng)口常有纖維蛋白滲出物沉積,擠壓胃部有液體及氣泡滲出,很容易找到,有時(shí)創(chuàng)口處還被肝臟膽囊等覆蓋,輕輕分離后顯露,如前壁未找到創(chuàng)口,應(yīng)切開胃結(jié)腸韌帶進(jìn)行檢查胃的后壁,若是十二指腸穿孔,縫線因貫穿腸壁全層,要小心注意結(jié)扎閉合創(chuàng)口切線不斷剪切。
4,覆蓋大網(wǎng)膜的患者將大網(wǎng)膜落至創(chuàng)口處加以覆蓋,將縫線稍微松的結(jié)扎固定,不易結(jié)扎過緊,以免引起大網(wǎng)膜缺血壞死。