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• 冠心病心電圖負(fù)荷試驗(yàn)檢查有哪些

  冠心病患者做心電圖檢查，是一個(gè)最基礎(chǔ)的，心電圖檢查是最基本的，診斷冠心病的方法，如果這個(gè)病人，在沒(méi)有癥狀的情況下，沒(méi)有發(fā)作心絞痛的情況下，做普通心電圖，可能表現(xiàn)為一個(gè)是正常心電圖，我們這時(shí)候，可以給病人一定的負(fù)荷量，也就是說(shuō)一定的運(yùn)動(dòng)量，在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，再觀察病人心電圖的變化，比如說(shuō)運(yùn)動(dòng)包括平板運(yùn)動(dòng)和踏車(chē)兩種運(yùn)動(dòng)方法，病人在做平板的時(shí)候，連接一些心電圖的導(dǎo)聯(lián)，在踏車(chē)的時(shí)候，也可以連接心電圖導(dǎo)聯(lián)，在不同運(yùn)動(dòng)量情況下，觀察心電圖一個(gè)ST段變化和T波動(dòng)的改變，如果說(shuō)運(yùn)動(dòng)以后，運(yùn)動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)ST線改變，甚至有的病人，出現(xiàn)一些胸悶胸疼的癥狀，再結(jié)合心電圖的變化，可能就能夠診斷，病人是有心肌缺血，也就是冠心病。

  

  01:15
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-09 4678次

• 冠心病心電圖負(fù)荷試驗(yàn)檢查有哪些意義

  心電圖負(fù)荷試驗(yàn)，它是相對(duì)于靜息的心電圖，比如說(shuō)我們有一個(gè)病人，到我們心內(nèi)科門(mén)診是吧，第一次給人做一個(gè)靜息心電圖，人躺在那里做心電圖，但這種心電圖對(duì)于一些，冠心病的漏診率可以達(dá)到50%。那我們換句話說(shuō)，只有50%的冠心病，可能出現(xiàn)心電圖的異常，這里面我們說(shuō)輕型的冠心病，或早期的冠心病，在心電圖上體現(xiàn)不出來(lái)，只有好多以心率失常為主的，冠心病，在心電圖上能看到早搏，能看到心律不齊等等等等。臨床上我們確實(shí)對(duì)于那些，懷疑冠心病，又靜息心電圖沒(méi)有異常，這時(shí)候我們?cè)僭黾铀男呐K負(fù)荷，讓他來(lái)跑步，讓他來(lái)踏車(chē)，來(lái)增加他心臟負(fù)荷以后，看他心電圖的變化，一般的增加心臟負(fù)荷以后，如果他冠脈有病變，比如說(shuō)有狹窄，超過(guò)70%以上的病變，他跑步以后可以出現(xiàn)癥狀，可以出現(xiàn)心電圖的ST段的壓低，T波的倒置，甚至ST段的抬高，前一段我們有一個(gè)病人，是非常年輕的一個(gè)病人，但他生活方式非常不良，吸煙，飲酒，熬夜，這個(gè)病人剛22歲，但是我們當(dāng)時(shí)看他靜息心電圖，沒(méi)有任何問(wèn)題，我說(shuō)你做一個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖，做動(dòng)態(tài)心電圖所有的導(dǎo)聯(lián)，我們說(shuō)壓低超過(guò)了四個(gè)小格，最后我們做冠脈造影檢查，發(fā)現(xiàn)他是嚴(yán)重的冠脈病變，而且我們做了血運(yùn)重建治療。但是這個(gè)病人，如果不做動(dòng)態(tài)心電圖，就把一個(gè)很?chē)?yán)重的冠心病，就漏診了，我再次強(qiáng)調(diào)就是靜息心電圖，所有我們的一張紙的那種心電圖，可以使50%以上的，非典型的冠心病，或早期冠心病漏診。

  

  02:11
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 3833次

• 什么是ACTH興奮試驗(yàn)
  ACTH興奮試驗(yàn)可以檢查腎上腺皮質(zhì)功能儲(chǔ)備，可發(fā)現(xiàn)輕微慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者，及鑒別原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退，與繼發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退。堿化的方法為：于早晨8時(shí)采血測(cè)定血漿皮質(zhì)醇基礎(chǔ)濃度，并立即肌肉注射或靜脈注射促腎上腺皮質(zhì)激素25毫克，因個(gè)別患者有對(duì)腎上線皮質(zhì)激素發(fā)生立即型過(guò)敏反應(yīng)的可能，且有致死的病例報(bào)道，應(yīng)注意30分鐘和60分鐘后，復(fù)查血漿皮質(zhì)醇濃度。正常人注射促腎上腺皮質(zhì)激素，皮質(zhì)醇濃度升高2.5倍以上，靜脈注射法為第1~2天，連續(xù)兩次測(cè)定24小時(shí)，尿17-羥-皮質(zhì)類(lèi)固醇含量作為基礎(chǔ)值，第3~4天或3~7天，每日以促腎上腺皮質(zhì)激素25毫克加入5%葡萄糖液500毫升內(nèi)，緩慢靜脈滴注持續(xù)8小時(shí)，在靜脈滴注的最后兩天，復(fù)測(cè)24小時(shí)尿17-羥-皮質(zhì)類(lèi)固醇含量，正常人可升高1~2倍。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-20 18495次

• 皮膚試驗(yàn)的原理
  皮膚實(shí)驗(yàn)是變態(tài)反應(yīng)性疾病病因診斷中的簡(jiǎn)單而且價(jià)格低廉，出結(jié)果比較快，最常用的檢測(cè)特異性IgE的一種方法。正確解釋皮膚實(shí)驗(yàn)的結(jié)果對(duì)病因的診斷能夠提供重要的線索。皮膚實(shí)驗(yàn)的原理，是將微量可疑抗原物質(zhì)注入患者的皮膚，如果皮膚的肥大細(xì)胞表面有相應(yīng)的特異性IgE抗體，則抗原與之結(jié)合導(dǎo)致該細(xì)胞脫顆粒，釋放組胺等炎性介質(zhì)，從而引起局部血管擴(kuò)張、滲出增加，皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)和紅暈的反應(yīng)。臨床就是根據(jù)該反應(yīng)的出現(xiàn)及程度來(lái)判斷該變態(tài)性疾病的病因。常用的有兩種方法，即皮內(nèi)實(shí)驗(yàn)和皮膚點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn)，二者各有優(yōu)缺點(diǎn)，由于后者僅涉及表皮所以比較安全且痛苦比較輕，特別適合年齡比較小的兒童。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  韓潔 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 4297次

• 直腿抬高試驗(yàn)加強(qiáng)試驗(yàn)是什么
  病情分析：直腿抬高試驗(yàn)以及直腿抬高試驗(yàn)加強(qiáng)試驗(yàn)都是診斷腰椎間盤(pán)突出比較重要的查體的方法。在進(jìn)行直腿抬高的情況下，腿后方的坐骨神經(jīng)會(huì)受到牽拉。如果存在椎間盤(pán)突出壓迫了神經(jīng)根，那么抬腿越高疼痛會(huì)越嚴(yán)重的。意見(jiàn)建議：對(duì)于腰椎間盤(pán)突出還是要積極的進(jìn)行保守治療。主要是消炎鎮(zhèn)痛、脫水消腫藥物，積極的臥床休息，保守治療無(wú)效需要進(jìn)行手術(shù)處理。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-07-21 2304次

• 做糖耐量試驗(yàn)的注意事項(xiàng)有哪些
  病情分析：做糖耐量試驗(yàn)檢查前三天，應(yīng)保持正常的飲食習(xí)慣，不要刻意的節(jié)食或選擇一些低熱量的食物，應(yīng)保持正常的活動(dòng)強(qiáng)度，不要長(zhǎng)時(shí)間久坐或久臥，某些可以導(dǎo)致糖耐量異常的藥物如氫氯噻嗪，水楊酸等應(yīng)該停用。抽血前應(yīng)該空腹保證10~16小時(shí)檢查。檢查后1~2天應(yīng)該注意抽血檢查處的清潔，避免針孔處接觸污水、污物。意見(jiàn)建議：口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，最好在上午7-9點(diǎn)時(shí)檢查。因?yàn)槿梭w的血糖是有生理性波動(dòng)，一天中的血糖是隨著飲食情況動(dòng)態(tài)變化的，正常人上午血糖普遍比下午要低一些，又因?yàn)榭诜咸烟悄土吭囼?yàn)需要空腹進(jìn)行，為了避免低血糖出現(xiàn)，所以檢查時(shí)間一般建議7-9點(diǎn)進(jìn)行，以期獲得準(zhǔn)確的結(jié)果。
  王淑艷 主任醫(yī)師煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

  2023-05-27 601次

• 什么是ACTH興奮試驗(yàn)
  ACTH興奮試驗(yàn)可以檢查腎上腺皮質(zhì)功能儲(chǔ)備，可發(fā)現(xiàn)輕微慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者，及鑒別原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退，與繼發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退。堿化的方法為：于早晨8時(shí)采血測(cè)定血漿皮質(zhì)醇基礎(chǔ)濃度，并立即肌肉注射或靜脈注射促腎上腺皮質(zhì)激素25毫克，因個(gè)別患者有對(duì)腎上線皮質(zhì)激素發(fā)生立即型過(guò)敏反應(yīng)
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-01-21 613次

• c14呼氣試驗(yàn)原理
  c14呼氣試驗(yàn)原理，哺乳動(dòng)物，包括人、細(xì)胞中不存在尿素酶，雖然尿素酶并不只有HP所特有，但胃內(nèi)存在尿素酶是HP所存在的證據(jù)，因?yàn)槲竷?nèi)含有的其他細(xì)菌在胃黏膜定植。為了檢測(cè)HP，口服c14尿素，如果胃內(nèi)存在HP，其產(chǎn)生的尿素酶迅速催化c14，尿素水解生成nh4+和hco3-，后者吸收入血液經(jīng)肺也疑似co
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-29 833次