系統(tǒng)性紅斑狼瘡是終生性疾病,意味著需要長期,甚至是終生治療。
治療的目的是控制病情,減少和預(yù)防復(fù)發(fā),延緩腎病進(jìn)展,預(yù)防治療藥物對于機(jī)體的損害。
不同類型的狼瘡性腎炎治療方法不一,應(yīng)當(dāng)根據(jù)腎活體組織檢查,病變性質(zhì)來選擇治療方案。
一般來說,一型為輕癥的,二型狼瘡性腎炎,無需針對狼瘡性腎炎的特殊治療方案,給予中小劑量糖皮質(zhì)激素治療。當(dāng)有嚴(yán)重的腎外表現(xiàn)時(shí),根據(jù)腎外情況給予相應(yīng)的治療。
對于較重的二型和輕癥三型狼瘡腎炎,給予單純的糖皮質(zhì)激素治療,病情控制以后,逐漸減量并維持,如果單純激素治療反應(yīng)不佳或激素治療禁忌時(shí),給予免疫抑制劑治療。
重級三型和四型以及五型,治療包括誘導(dǎo)階段以及維持階段,誘導(dǎo)階段主要是針對急性、嚴(yán)重的活動(dòng)型病變,迅速控制免疫性炎癥以及臨床癥狀,維持階段重在穩(wěn)定病情,防止復(fù)發(fā)。