原發(fā)性膜增生性腎小球腎炎是個慢性進(jìn)展性腎病,其預(yù)后在原發(fā)性腎小球疾病中最為惡劣。由肝病導(dǎo)致的腎病綜合征治療困難,糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物治療,可能僅對部分兒童病例有效,成人療效較差,半數(shù)以上的患者在十年間可以發(fā)展為終末期腎病。
影響膜增生性腎小球腎炎患者預(yù)后的因素主要有:
一,臨床表現(xiàn):具有腎病綜合癥,血肌酐增高和持續(xù)性高血壓者預(yù)后較差。有人統(tǒng)計表現(xiàn)為腎病綜合征的膜增生性腎小球腎炎患者,腎臟的十年存活率僅為40%,而蛋白尿在三點(diǎn)五克每天以下的患者,腎臟的十年存活率為85%。
二,腎臟病理改變。伴有新月體形成,嚴(yán)重腎小管間質(zhì)病變的患者預(yù)后較差,二型病變較一型的預(yù)后差。