膜增生性腎小球腎炎臨床過程雖有差異,但本病預(yù)后差,長期隨訪中,自然緩解率小于5%,平均存活率五年為65%至85%,十年為50%到55%,預(yù)后與下列因素有關(guān):
一,年齡。兒童較成人發(fā)病慢。
二,臨床表現(xiàn)。有腎功能不全者、早期有高血壓、肉眼血尿、持續(xù)性腎病綜合征等預(yù)后差。
三,類型。三型較一型、二型最差,二型腎移植中,一到三年內(nèi)幾乎全部復(fù)發(fā)。
四,病例中若有新月體形成大于30%,多在四年內(nèi)死亡,處于膜增殖炎癥,五年存活率約75%,處于增殖硬化期,五年存活率往往40%左右。
本病雖然療效欠佳,但根據(jù)其臨床表現(xiàn)及病理學(xué)改變,早期采用聯(lián)合治療,可一定程度的改善和穩(wěn)定腎功能,提高生存率。