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• 上尿路感染與下尿路感染的鑒別

  從發(fā)病的幾率來(lái)講，下尿路感染的幾率，要明顯高于上尿路感染疾病，就是比如我們有尿頻、尿急、血尿。我們一般情況下都懷疑，是那種下尿路的這種感染，就是下尿路感染，它的這種臨床癥狀會(huì)比較常見(jiàn)，而且比較明顯，但是一般不會(huì)有發(fā)燒。那么對(duì)于腎臟的上尿路感染來(lái)講，比如說(shuō)腎盂腎炎的或者腎中的積膿，這些情況，一般很少有這種尿頻、尿急，這個(gè)問(wèn)題，它的情況很多都是這種腰疼、高熱。所以從臨床癥狀來(lái)講，這兩個(gè)部位的感染癥狀，差別還是比較大的，但是從危害程度來(lái)講，上尿路感染危害，要明顯大于下尿路感染，所以更加值得我們?nèi)ブ匾暎覀兏シe極的控制，積極的去治療。

  

  01:32
  張鵬 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-03-12 28045次

• 眩暈綜合征鑒別診斷

  眩暈綜合征通常是指有眩暈，外界物體的運(yùn)動(dòng)，或感動(dòng)自身的感覺(jué)旋轉(zhuǎn)。還有一部分病人，表現(xiàn)為頭暈、昏昏沉沉、頭昏等等這些，都可以歸屬為眩暈綜合征。出現(xiàn)這種癥狀，主要要區(qū)分是外周性眩暈，還是中樞性眩暈。外周性眩暈通常是由耳朵，內(nèi)耳的平衡器官，前庭的疾病造成的，通常有耳石癥、梅尼埃病、突發(fā)性耳聾等等，都可以產(chǎn)生眩暈。如果感冒了，也可以出現(xiàn)前庭神經(jīng)元炎，也造成眩暈。中樞性眩暈有椎基底動(dòng)脈供血不足，小腦梗塞以及顱內(nèi)腫瘤等等，也可以造成眩暈。所以有了眩暈，一定要到醫(yī)院就診。

  

  01:29
  宋海濤 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-04-17 10166次

• 尿路感染如何與尿道綜合征相鑒別
  病人有尿頻、尿急、尿痛的癥狀，不一定全部都是尿路感染，如果病人尿路刺激征明顯且反復(fù)發(fā)作，多次尿培養(yǎng)均未發(fā)現(xiàn)有致病菌，上述癥狀均不能有尿路感染來(lái)解釋，尿道綜合征患者的尿菌檢查陰性，尿常規(guī)檢查偶爾有白細(xì)胞數(shù)輕度增多，通?？梢宰孕芯徑?。它的發(fā)病原因，可能與精神因素，過(guò)敏，劇烈的性生活，尿道腺體慢性炎癥，婦科慢性炎癥，慢性結(jié)腸炎等有關(guān)。尿路感染和尿道綜合征的鑒別診斷，最有效的依據(jù)是尿細(xì)菌檢查，但必須指出，尿路感染的膿尿和菌尿，都可以間歇地出現(xiàn)，只有反復(fù)多次尿沉渣和尿培養(yǎng)檢查均呈陰性，而且又沒(méi)有假陰性的可能，例如曾經(jīng)使用過(guò)抗菌藥物等時(shí)，才能排除活動(dòng)性尿路感染的可能，在確定尿道綜合征的診斷之前，必須仔細(xì)地排除厭氧菌結(jié)核和真菌感染。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-15 2747次

• 尿路感染與尿道綜合征相鑒別
  病人有尿頻，尿急及排尿困難等尿路刺激癥狀，反復(fù)尿培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)和菌落數(shù)小于104每毫升，稱為尿道綜合癥，其概念最早于1965年，由folsom提出。其多發(fā)于青壯年女性，患者有明顯的尿路刺激癥，且容易反復(fù)發(fā)作，故易與尿路感染混淆，因此在臨床上要注意到，病人有尿頻，尿急，尿痛等癥狀，不一定全部都是尿路感染，如果病人尿路刺激癥狀明顯，且反復(fù)發(fā)作，多次尿培養(yǎng)均未發(fā)現(xiàn)有致病菌，上述癥狀則不能用尿路感染來(lái)解釋。Brooks研究了136例急性尿路刺激癥狀的病人，由專職護(hù)士負(fù)責(zé)導(dǎo)尿，送標(biāo)本做常規(guī)檢查及培養(yǎng)，結(jié)果53例，41%尿培養(yǎng)菌落小于104每毫升，即無(wú)意義尿菌。而其中41例32%尿培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)，他們將證實(shí)為尿路感染的77例，核磁53例做對(duì)比研究，發(fā)現(xiàn)兩組病人臨床上無(wú)顯著差別，臨床研究表明，尿道綜合癥患者的尿菌檢查陰性，尿常規(guī)檢查偶有白細(xì)胞輕度增多，通?？勺孕芯徑?。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-03 1803次

• 尿路感染如何與尿道綜合征相鑒別
  尿路感染和尿道綜合征并不是需要鑒別的，因?yàn)槟蚵犯腥究梢詫?dǎo)致尿道綜合征。尿道綜合征的定義是有膀胱刺激癥，但無(wú)器質(zhì)性病變。尿路感染以及，尿道化學(xué)性或物理性刺激等，都能導(dǎo)致尿道綜合癥。當(dāng)然，尿道綜合癥的患者應(yīng)該明確其原因。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-13 1503次

• 尿路感染如何與前列腺炎相鑒別
  尿路感染和前列腺炎的區(qū)別在于查尿常規(guī)，如果尿常規(guī)中出現(xiàn)白細(xì)胞升高，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)的，不超過(guò)半個(gè)月，要高度考慮尿路感染。前列腺炎多屬于慢性病，治療周期長(zhǎng)，主要表現(xiàn)在尿急，尿頻，尿等待等癥狀反復(fù)出現(xiàn)，通過(guò)化驗(yàn)前列腺液常規(guī)可以明確診斷。
  楊振輝 主治醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院

  2019-02-16 1602次

• 尿路感染如何與尿道綜合征相鑒別？
  尿路感染和尿道綜合征鑒別診斷的最有效依據(jù)是尿細(xì)菌檢查。但必須指出：尿路感染的膿尿和菌尿都可以間歇的出現(xiàn)，只有反復(fù)多次尿沉渣和尿培養(yǎng)檢查均呈陰性，而且又沒(méi)有假陰性的可能(如曾使用過(guò)抗菌藥物等)時(shí)，才能排除活動(dòng)性尿路感染的可能。在確定尿道綜合征的診斷之前，必須仔細(xì)的排除厭氧菌、結(jié)核和真菌感染。有人認(rèn)為，
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 93次

• 尿路感染應(yīng)與哪些疾病相鑒別？
  1、發(fā)熱性疾病，有部分急性尿路感染的病人以發(fā)熱為主，尿路刺激癥狀不明顯，易與發(fā)熱性疾病，如流感、上呼吸道感染、瘧疾、敗血癥等混淆，但若能詳細(xì)洵問(wèn)病情，不疏漏尿路感染的局部癥狀，并及時(shí)查尿沉渣，甚至作尿細(xì)菌學(xué)檢查則鑒別診斷不難。2、腹部器官炎癥，有些尿路感染病例主要表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、血白細(xì)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 209次