一，癥狀：起病緩慢而隱匿，全身癥狀輕微，少數(shù)病人有低熱，疲勞，厭食和體重下降，貧血，且在幼年發(fā)病者更容易發(fā)生。關(guān)節(jié)表現(xiàn)：早期癥狀是腰骶下腰背或臀部酸痛，為難以定位的鈍痛，初為單側(cè)或間斷性，數(shù)月內(nèi)逐漸變成持續(xù)性，雙側(cè)受累，半下腰區(qū)僵硬和疼痛，背部發(fā)僵，以晨起為顯著。休息時(shí)加重，輕微活動(dòng)或用熱水淋浴后可減輕，維持一個(gè)姿勢過久可加重腰疼和僵硬感，夜間疼痛明顯，嚴(yán)重時(shí)可從沉睡中痛醒，晨僵為病情活動(dòng)的指標(biāo)之一。
二，關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。強(qiáng)制性脊柱炎除累及脊柱和外周關(guān)節(jié)外。還可累及其他器官，如急性虹膜、睫狀體炎，結(jié)膜炎，某些患者可因完全性心臟傳導(dǎo)阻滯而出現(xiàn)阿斯綜合征，需要植入起搏器治療。
三，體征。疾病早期患者僅在腰部伸展活動(dòng)時(shí)受限，常見體征為骶髂關(guān)節(jié)壓痛，脊柱前屈，后伸，側(cè)彎，轉(zhuǎn)動(dòng)受限，胸廓活動(dòng)減低。
