問強直性脊柱炎臨床表現(xiàn)是啥
病情描述:
強直性脊柱炎臨床表現(xiàn)是啥
答醫(yī)生回答
病情分析:
強直性脊柱炎是一種病因不明的疾病,其發(fā)病與遺傳及免疫因素有關(guān)。它的特點是主要累及中軸關(guān)節(jié)如脊柱、骶髂關(guān)節(jié)及少數(shù)大關(guān)節(jié),出現(xiàn)關(guān)節(jié)強直和畸形,并有不同程度的眼、肺、心血管及腎等器官受累。臨床表現(xiàn):起病緩慢,大都發(fā)生于40歲以下的男性,以青壯年居多。男女發(fā)病比例大約為3:1。
意見建議:
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強直性脊柱炎的癥狀是啥強直性脊柱炎的癥狀,首先第一個非常有代表性的就是夜間痛,晚上睡著了覺以后,會慢慢地隱隱地出現(xiàn)腰背部的疼痛,這個疼痛在嚴(yán)重的時候會讓你痛醒,然后在白天的時候往往就不痛。第二個癥狀就是強直性脊柱炎的患者,他容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬,有的人首先是髖關(guān)節(jié)僵硬,等于說他走路步子越來越小。比如原來有的人騎摩托車,他一抬腿他能跨上去,逐漸他會發(fā)現(xiàn)他自己跨不上去了,就是髖關(guān)節(jié)這活動度受。另外當(dāng)炎癥發(fā)展到脊柱的時候,脊柱的活動度也會受限,你會發(fā)現(xiàn)這個人彎腰、轉(zhuǎn)身,非常僵硬,就像我們落枕了似的,整體的在旋轉(zhuǎn),而不能非常靈活的旋轉(zhuǎn)。所以強直性脊椎炎的癥狀主要兩個,第一是夜間痛,第二就是身體的強直僵硬。01:28
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強直性脊柱炎的癥狀表現(xiàn)強直性脊椎炎,因為是可以累及骶髂關(guān)節(jié),可以累及脊柱,自下而上使整個脊柱形成骨橋的這樣一個脊柱關(guān)節(jié)病。因為這樣的特點,所以很多患者在年輕時,有的時候是中學(xué)時代、大學(xué)時代,或者剛工作的時候,其實就可以追溯到比較隱匿疾病的腰背部的一種腰疼、晨僵,活動以后是可以減輕的。如果午睡,或者長期坐著,或者長途駕車以后,也同樣有一樣的癥狀,所以叫做晨僵。所謂晨僵就是睡了一夜的覺,起來的時候就覺得腰臀部,或者腹股溝,或者下背部的區(qū)域,甚至可以上背部和頸部覺得僵硬,有的時候是有一點疼痛,但是這種不適感活動以后是可以減輕的。一開始有一點僵,甚至有一點動作很慢,但是做一點家務(wù)或者走動走動就利索了,有的時候容易被患者所忽略。另外,發(fā)現(xiàn)每個人的痛閾值也不一樣,有的患者來就診的時候,一看也就是38、39歲,背部已經(jīng)駝了,那么枕強距已經(jīng)陽性,你追問他,他說我不疼。但是大多數(shù)典型的患者確實晨起的時候下腰部、臀部、腹溝區(qū)的疼痛、僵硬,活動以后可以緩解。除了經(jīng)典的這些癥狀,其實可以有關(guān)節(jié)外的受累,比如出現(xiàn)了肌腱末端炎,出現(xiàn)了單側(cè)或者雙側(cè)的足根疼痛,還有的患者出現(xiàn)了典型的眼炎,也就是虹膜睫狀體炎,出現(xiàn)了畏光、流淚、疼痛、視物模糊、視力下降的情況,這個時候確實需要積極地看眼科大夫,這也是強直性脊柱炎比較常見的表現(xiàn)。02:24
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強直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)本病好發(fā)于十六到三十歲的人群,五十歲以后極少發(fā)病,男性約占90%,有明顯的家族史,遺傳有hlb27的個體易于發(fā)病,早期不明原因腰部,腰骶部疼痛,可放射至大腿,但很少到膝關(guān)節(jié)以下,口服抗炎鎮(zhèn)痛藥癥狀明顯緩解。腰部活動僵硬感晨起明顯,適當(dāng)活動后可緩解,可有輕度的全身癥狀如乏力,消瘦,貧血等,90%的患者以骶髂關(guān)節(jié)炎為首發(fā)癥狀,交替性左右骶髂關(guān)節(jié)部位疼痛是其中早期最具特征性的癥狀。晚期的典型癥狀是全脊柱強直,胸椎后凸頭部前伸,側(cè)視必須轉(zhuǎn)動全身,周圍關(guān)節(jié)病變以大關(guān)節(jié)為主。語音時長 1:37”
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強直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)強直性脊柱炎起病大多緩慢而隱匿,男性多見,一般較女性嚴(yán)重,發(fā)病年齡一般在十到四十歲,以二十到三十歲為高峰,十六歲以前發(fā)病者稱為幼年型強直性脊柱炎。45歲以后發(fā)病者稱晚期病強直性脊柱炎,臨床表現(xiàn)常不典型,典型表現(xiàn)為腰背痛,腰椎各方向活動受限和胸廓活動度減少,隨著病情進(jìn)展,整個脊柱自下而上發(fā)生強直,先是腰椎前凸消失,進(jìn)而駝背畸形,頸椎活動受限,胸肋連接融合,胸廓應(yīng)變,呼吸靠膈肌運動,常見體征為骶髂關(guān)節(jié)壓痛,脊柱前屈,后伸,側(cè)彎和轉(zhuǎn)動受限,胸廓活動度低等。語音時長 1:27”
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強直性脊柱炎陰性表現(xiàn)是啥強直性脊柱炎的患者通常類風(fēng)濕因子是陰性的。而90%左右患者HLA-B27陽性,當(dāng)然也有極少部分患者HLA-B27是陰性的。只要具有典型的癥狀,以及放射學(xué)骶髂關(guān)節(jié)炎,是也可以診斷強制性脊柱炎的。本病通常認(rèn)為是一種多基因遺傳病,通常HLA-B27強相關(guān)。當(dāng)然也不除外確實有一些陰性的患者。
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強直性脊柱炎ct表現(xiàn)病情分析:強直性脊柱炎做CT檢查表現(xiàn)為下,比如脊柱腔內(nèi)彌漫性淤血,脊柱形態(tài)彎曲,脊柱與脊柱之間椎間盤突出,或者萎縮。強直性脊柱炎是常見疾病,患病后需要就診放射科做CT檢查,了解具體病情。意見建議:如果患者存在明顯的頸部,腰部,腰部,活動困難現(xiàn)象,一般應(yīng)當(dāng)通過外科手術(shù)的方法治療,然后用吲哚美辛,布洛芬,或者雙氯芬酸鈉,這類具有抗炎止痛功效的藥物減輕脊柱疼痛腫脹現(xiàn)象。
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強直性脊柱炎臨床表現(xiàn)強直性脊柱炎臨床表現(xiàn)一般有晨僵、背痛、關(guān)節(jié)痛、疲勞和體重減輕等。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要影響脊柱和其他關(guān)節(jié),以及韌帶和筋膜等軟組織。強直性脊柱炎的一大特點是晨僵,患者在清晨起床后常常會感到關(guān)節(jié)僵硬,一般在半小時到一小時內(nèi)逐漸緩
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強直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)一,好發(fā)于16至30歲人群,五十歲以后極少發(fā)病,男性占90%。二,有明顯家族史。三,早期病變原因腰部、腰骶部疼痛,可放射至大腿,但很少到膝關(guān)節(jié)以下,口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物癥狀緩解明顯,腰部活動僵硬感晨起明顯,適當(dāng)活動后可緩解,可有輕度的全身癥狀,如乏力、消瘦、輕度貧血等。四,90%的患者以底髂關(guān)節(jié)炎為首發(fā)