咯血可出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，比如窒息，是最嚴重而危險的并發(fā)癥，也是導(dǎo)致大咯血患者死亡的最主要原因。
窒息先兆征象如患者咯血過程中突然中斷，出現(xiàn)呼吸急促，發(fā)紺、煩躁不安、精神極度緊張有頻死感和口中有血塊等，應(yīng)立即組織搶救。
失血性休克患者可因大量失血而出現(xiàn)脈搏細速、四肢濕冷、血壓下降、脈壓減小、尿量減少，甚至意識喪失等失血性休克的臨床表現(xiàn)時應(yīng)按照失血性休克進行救治。
咯血出現(xiàn)窒息和休克的處理？
潘童副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
2018-08-06 2460次
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過敏性休克的處理方法過敏性休克的緊急處理首先要立刻停止藥物就地搶救。過敏性休克發(fā)生時，應(yīng)立刻把患者平臥在地板或硬床上，要保證患者呼吸順暢，時刻留意患者的呼吸功能和循環(huán)功能是否異常。如果患者出現(xiàn)呼吸停止的現(xiàn)象，應(yīng)立刻進行心肺復(fù)蘇，可接入吸氧管。立即皮下或肌注0.1%腎上腺素0.5-1.0ml，嚴重者應(yīng)緩慢靜注或滴注，必要時可加用糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥，以增加療效，防止復(fù)發(fā)。建議大家不要盲目自行操作，最好由專業(yè)醫(yī)生來診治。
01:27
朱潔
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2018-07-20 5911次
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過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀休克代償期也就是休克早期。在休克剛開始時，人體對血容量減少有一定的代償能力，這時中樞神經(jīng)系統(tǒng)的反應(yīng)是興奮性提高，患者表現(xiàn)為精神緊張、興奮或煩躁不安。血容量減少的癥狀還不是很明顯，患者開始出現(xiàn)皮膚蒼白、四肢發(fā)冷、心跳呼吸加快、尿量減少等癥狀，還會出現(xiàn)皮膚潮紅、瘙癢，繼而廣泛的蕁麻疹和（或）血管神經(jīng)性水腫；還可出現(xiàn)噴嚏、水樣鼻涕、聲音嘶啞等。
01:14
朱潔
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2018-07-20 8375次
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咯血的窒息或休克治療首先應(yīng)該對咯血的危險程度有一個比較準確的評估，在咯血發(fā)生時，不論咯血量多少，一定要保持良好的體位，使血液能夠迅速地排出體外，預(yù)防或者是解除呼吸道的阻塞。一旦發(fā)生窒息，應(yīng)立即采取以下措施：第一，抱住患者的雙足，使其呈現(xiàn)倒立位，做體位引流，并輕叩患者的背部，促使積血或者使血會咯出。第二，立即清除呼吸道的血塊，方法是用開口器撬開牙關(guān)以后，用手將咽喉部的血塊挖出或者是用粗的導(dǎo)尿管接電動吸引器清除積血。經(jīng)過以上的方法，窒息仍未排出的，可以插入喉鏡直接吸出凝血塊。第二，窒息解除以后立即加壓吸氧，同時應(yīng)用呼吸興奮劑，并保持頭低足高位一段時間。對于失血性休克，必須及時補液輸血，以保證血細胞比容在30%以上，以糾正休克，但補充血容量不宜過快過多，以免血液稀釋不利于止血，同時需要注意水電解質(zhì)平衡紊亂。語音時長 1:38”
王瑋
主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院
2018-08-23 1010次
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咯血并發(fā)窒息如何處理咯血并發(fā)窒息的急救應(yīng)當(dāng)爭分奪秒，做到及時判斷，處理果斷準確，急救的關(guān)鍵是保持呼吸道的通暢和糾正缺氧，具體措施有：1、迅速讓患者取頭低臥位，頭偏向一側(cè)，或者將患者倒置，與床成45度到90度，鼓勵患者將血咳出，并由醫(yī)護人員輕托患者的頭部像背部屈曲，并拍擊背部幫助患者將氣道內(nèi)的血塊排出，對牙關(guān)緊閉者用張口器將牙撬開，用舌鉗將舌拉出，摳出口腔內(nèi)寄存的血塊。2、用導(dǎo)管自鼻腔插至咽喉部，介以吸痰器負壓，吸引管血液及凝塊，鼻管應(yīng)用較粗口徑以防被血塊阻塞，刺激咽喉部使患者用力咳出阻塞與氣管內(nèi)的血液及血凝塊兒。3、吸入較高濃度的氧，一般為30%到40%，或做高頻通氣治療，如自主呼吸極弱或消失，不能有效維持自主有效通氣時，積極做呼吸器機械通氣治療。4、這些解除后，繼續(xù)各種相應(yīng)的處理，如糾正酸中毒，補充血容量，加強抗感染等。5、后期處理，治療腦水腫，腎衰竭，呼吸道感染，及肺不張等。6、搶救的同時加強靜脈通道的建立，積極治療原發(fā)病，去除病因，加強止血治療。語音時長 2:02”
李建亮
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-09 9113次
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休克和窒息哪個嚴重休克和窒息哪個嚴重是根據(jù)具體情況而定的。在臨床中不同患者之間的病情不一樣，窒息和休克在很多人看來好像差不多的樣子，其實是有一定區(qū)別的。休克的表現(xiàn)是面色蒼白、四肢冰冷、發(fā)紺、呼吸困難、脈搏細速、大小便失禁。窒息的表現(xiàn)大動脈搏動消失、瞳孔散大、呼吸停止、四肢肌腱反射消失、心尖搏動音消失。
王世霞
主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院
2018-12-14 4402次
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窒息和休克哪個更嚴重休克較窒息來說復(fù)雜化，而窒息較休克嚴重。休克緊急處理，包括積極處理引起休克的原發(fā)傷、病。如創(chuàng)傷制動、大出血止血、保證呼吸道通暢等。采取頭和軀干抬高20°—30°、下肢抬高15°—20°體位，以增加回心血量。及早建立靜脈通道，并用藥物維持血壓。早期予以鼻管或面罩吸氧。注意保溫。
相華
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-12-21 3201次
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大咯血窒息的搶救措施當(dāng)患者出現(xiàn)大咯血窒息的癥狀時，需要立即對患者實行急救措施，保持患者的呼吸暢通，為后續(xù)搶救爭取時間。在急救措施后，立即將患者送往就近的正規(guī)醫(yī)院進行救治。建議患者采取側(cè)臥位，借助一些外物幫患者將窒息在喉嚨中的東西吸出，待患者能呼吸時，輕拍患者后背，促進患者咳出剩余物質(zhì)；安撫患者，消除患者緊張和恐懼的情緒
馮獻榮
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-30 12724次
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如果患者出現(xiàn)大咯血怎樣緊急處理？大咯血是支氣管擴張癥致命的并發(fā)癥，一次咯血量超過一百毫升，或24小時咯血量超過五百毫升為大咯血，大咯血的主要死因是窒息，其次是失血性休克。首先是緊急處理，要保證氣道通暢，改善氧和狀態(tài)，穩(wěn)定血流動力學(xué)狀態(tài)。第一、咯血量少的時候，要安撫患者緩解緊張情緒，主患側(cè)臥位。第二、當(dāng)出現(xiàn)窒息的時候要，頭低足高45
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-07 498次
