首先應(yīng)該對(duì)咯血的危險(xiǎn)程度有一個(gè)比較準(zhǔn)確的評(píng)估,在咯血發(fā)生時(shí),不論咯血量多少,一定要保持良好的體位,使血液能夠迅速地排出體外,預(yù)防或者是解除呼吸道的阻塞。
一旦發(fā)生窒息,應(yīng)立即采取以下措施:
第一,抱住患者的雙足,使其呈現(xiàn)倒立位,做體位引流,并輕叩患者的背部,促使積血或者使血會(huì)咯出。
第二,立即清除呼吸道的血塊,方法是用開(kāi)口器撬開(kāi)牙關(guān)以后,用手將咽喉部的血塊挖出或者是用粗的導(dǎo)尿管接電動(dòng)吸引器清除積血。經(jīng)過(guò)以上的方法,窒息仍未排出的,可以插入喉鏡直接吸出凝血塊。
第二,窒息解除以后立即加壓吸氧,同時(shí)應(yīng)用呼吸興奮劑,并保持頭低足高位一段時(shí)間。對(duì)于失血性休克,必須及時(shí)補(bǔ)液輸血,以保證血細(xì)胞比容在30%以上,以糾正休克,但補(bǔ)充血容量不宜過(guò)快過(guò)多,以免血液稀釋不利于止血,同時(shí)需要注意水電解質(zhì)平衡紊亂。