慢性結(jié)核性膿胸,出現(xiàn)的機(jī)會非常少,主要見于下列的情況:
第一,原發(fā)的結(jié)核病灶,破潰進(jìn)入胸腔的病灶很大。
第二,嗝下結(jié)核或者是淋巴結(jié)核直接破潰進(jìn)入胸腔。
第三,血性播散。
第四,繼發(fā)于肺葉切除術(shù)或者人工氣胸后痰腔內(nèi)充前,結(jié)核性膿胸常常有肉芽組織增生以及大量的纖維組織形成,胸膜增厚,胸膜纖維層斑痕機(jī)化,甚至鈣化。
如果有支氣管胸膜瘺,則可以出現(xiàn)肺臟大部分萎縮,有時(shí)膿液潰入胸壁,形成冷膿腫,而產(chǎn)生瘺管,可以長期流膿不愈。肺功能一般顯示限制性的通氣功能障礙,若對側(cè)肺臟發(fā)生代償期的肺氣腫,可以有殘氣量以及殘氣量占肺總量百分比增加。