首先結(jié)核性胸膜炎就是結(jié)核桿菌引起的,結(jié)核桿菌一般來說通過呼吸道,先引起肺部的感染,就是所謂說的是個肺結(jié)核,當(dāng)然肺結(jié)核沒有得到很好的治療,它感染了胸膜,引起了結(jié)核性胸膜炎。那么它的特點是什么呢,它的特點是伴有咳嗽的同時伴有胸疼,而且胸疼跟呼吸是有明確關(guān)系的,深呼吸的時候,這個疼痛是加重的,再有伴有呼吸困難。為什么有呼吸困難呢,因為結(jié)核性胸膜炎引起胸膜炎癥的同時會刺激胸膜滲出,導(dǎo)致胸腔有大量的積液,這個積液會壓迫肺組織,減少肺組織的通氣,伴有呼吸困難。再有結(jié)核性胸膜炎另一個特點,就是這個患者癥狀明顯的比肺結(jié)核加重。
結(jié)核性胸膜炎的特點
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胸膜炎和結(jié)核性胸膜炎的區(qū)別胸膜炎是我們臨床工作當(dāng)中比較常見的一種疾病。胸膜炎包括細(xì)菌、真菌、病毒結(jié)核等等致病菌進(jìn)入到胸膜腔,導(dǎo)致了胸膜腔的炎癥反應(yīng)。胸膜炎包括細(xì)菌性的胸膜炎、病毒性的胸膜炎、真菌性的胸膜炎、支原體、衣原體的胸膜炎。結(jié)核性胸膜炎屬于胸膜炎當(dāng)中的一種,兩者是有區(qū)別的。一般我們臨床當(dāng)中最為常見的是結(jié)核性胸膜炎,然后還有細(xì)菌性的胸膜炎,兩者治療方法是不盡相同。結(jié)核性胸膜炎需要進(jìn)行長期的服藥,定期的復(fù)查。細(xì)菌性胸膜炎,一般通過正規(guī)的抗菌治療積極的處理,一般不需要進(jìn)行長期的治療,一般短時間內(nèi)都能治愈。這是兩者最大的區(qū)別。01:29
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結(jié)核性胸膜炎的癥狀結(jié)核性胸膜炎,既是結(jié)核又是炎癥又是胸膜炎,它的癥狀比一般的結(jié)核和單純的胸膜炎復(fù)雜一些。首先患者是結(jié)核性胸膜炎,他有典型的結(jié)核癥狀,有發(fā)熱、午后低熱、盜汗和全身的乏力。我們可以通過做OT實驗,或者從胸膜炎胸水中找到抗酸桿菌,可以確診是結(jié)核性胸膜炎。如果在沒有出胸腔積液之前,患者會有劇烈的胸疼、咳嗽還有呼吸困難。所以說既有典型的結(jié)核癥狀,又有比較明顯的胸膜炎的癥狀,我們通過拍片子可以確診。01:28
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結(jié)核性胸膜炎特點結(jié)核性胸膜炎的特點主要是胸痛,胸悶,伴有午后低熱,夜間盜汗,納差,乏力等結(jié)核中毒癥狀。一般結(jié)核性胸膜炎根據(jù)胸水的多少治療不完全一樣,如果是少量的胸水,主要是抗結(jié)核治療為主,如果胸水較多,需要做胸腔穿刺引流以改善癥狀,必要時需要加用小劑量激素來促進(jìn)胸水的吸收,減少局部黏連。當(dāng)然,結(jié)核性胸膜炎在抗結(jié)核治療過程中特別需要警惕藥物的副作用,如肝功能損害,腎功能損害,過敏,視神經(jīng)炎等等,在治療期間需要定期門診隨訪。語音時長 01:14”
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結(jié)核性胸膜炎的特點結(jié)核性胸膜炎的特點會有午后低熱、夜間盜汗,伴有胸痛、胸悶等癥狀,部分患者會伴有咳嗽等表現(xiàn)。一般胸水檢查提示滲出液,在胸水中可以檢出結(jié)核分枝桿菌或者胸水結(jié)核分枝桿菌RNA是陽性的。這樣的患者需要進(jìn)行抗結(jié)核治療,經(jīng)過抗結(jié)核治療以后患者的臨床癥狀會改善,如果有大量的胸腔積液,還需要做胸水穿刺引流,需要將胸水盡量引流干凈以緩解癥狀。目前結(jié)核性胸膜炎是可以治愈的疾病,大部分患者的療程在半年左右。語音時長 01:12”
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結(jié)核性胸膜炎怎么得的結(jié)核性胸膜炎一般是由于結(jié)核桿菌感染所導(dǎo)致的,患者一般以抗結(jié)核治療為主,在治療的時候一定要足療程,足量的用藥,不能憑自己的感覺私自進(jìn)行停藥,以防結(jié)核性胸膜炎的復(fù)發(fā),或者引起其他的癥狀,患者還應(yīng)該調(diào)整好自己的心態(tài),積極的接受治療。
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胸膜炎都是結(jié)核性的嗎胸膜炎有細(xì)菌性胸膜炎,結(jié)核性胸膜炎及特殊病原細(xì)菌性胸膜炎。所以胸膜炎不一定都是結(jié)核性的。結(jié)核性胸膜炎只是胸膜炎常見的一種。胸膜炎的病人一般都有胸腔積液。可以通過抽取胸腔積液,將抽取的積液進(jìn)行化驗,進(jìn)一步了解胸腔積液的性質(zhì)。從而來診斷到底是結(jié)核性胸膜炎,還是普通細(xì)菌性胸膜炎或者是特殊病原菌性胸膜炎。
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結(jié)核性胸膜炎結(jié)核性胸膜炎是指:發(fā)生在胸膜近處的原發(fā)病灶中的結(jié)核桿菌侵犯了胸膜,或者是經(jīng)過血液、淋巴管道等傳染了到胸膜,從而引起的炎癥反應(yīng)。通常會發(fā)生在年齡較大的兒童當(dāng)中,一般原發(fā)病灶不容易被發(fā)現(xiàn)。結(jié)核性胸膜炎一般起病比較緩慢,由于機(jī)體的不同表現(xiàn),在臨床上可以分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎兩種。
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結(jié)核性胸膜炎飲食一、飲食要富有營養(yǎng),宜吃高蛋白、高維生素飲食,要多食維生素多的蔬菜和水果,富含蛋白質(zhì)的食物,動物類食品如雞、鴨、牛羊肉,植物類食品,如面粉、豆類食物、大豆制品,食用要煮熟煮爛,不能吃生硬、不易消化,不利于人體吸收的食物。二、禁食辛辣。三、禁煙禁酒。四、盡量少吃或不吃海鮮,因為抗癆藥有增加血尿酸的副作