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• 胸膜炎和結(jié)核性胸膜炎的區(qū)別

  胸膜炎是我們臨床工作當(dāng)中比較常見的一種疾病。胸膜炎包括細(xì)菌、真菌、病毒結(jié)核等等致病菌進(jìn)入到胸膜腔，導(dǎo)致了胸膜腔的炎癥反應(yīng)。胸膜炎包括細(xì)菌性的胸膜炎、病毒性的胸膜炎、真菌性的胸膜炎、支原體、衣原體的胸膜炎。結(jié)核性胸膜炎屬于胸膜炎當(dāng)中的一種，兩者是有區(qū)別的。一般我們臨床當(dāng)中最為常見的是結(jié)核性胸膜炎，然后還有細(xì)菌性的胸膜炎，兩者治療方法是不盡相同。結(jié)核性胸膜炎需要進(jìn)行長期的服藥，定期的復(fù)查。細(xì)菌性胸膜炎，一般通過正規(guī)的抗菌治療積極的處理，一般不需要進(jìn)行長期的治療，一般短時間內(nèi)都能治愈。這是兩者最大的區(qū)別。

  

  01:29
  劉煜 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-05-09 4048次

• 結(jié)核性胸膜炎的癥狀

  結(jié)核性胸膜炎，既是結(jié)核又是炎癥又是胸膜炎，它的癥狀比一般的結(jié)核和單純的胸膜炎復(fù)雜一些。首先患者是結(jié)核性胸膜炎，他有典型的結(jié)核癥狀，有發(fā)熱、午后低熱、盜汗和全身的乏力。我們可以通過做OT實驗，或者從胸膜炎胸水中找到抗酸桿菌，可以確診是結(jié)核性胸膜炎。如果在沒有出胸腔積液之前，患者會有劇烈的胸疼、咳嗽還有呼吸困難。所以說既有典型的結(jié)核癥狀，又有比較明顯的胸膜炎的癥狀，我們通過拍片子可以確診。

  

  01:28
  李東輝 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-05-25 2605次

• 結(jié)核性胸膜炎的發(fā)病機(jī)制是什么？
  結(jié)核性胸膜炎是胸膜下肺部結(jié)核病灶或胸膜上的結(jié)核病灶，破潰壞結(jié)核菌核和結(jié)合蛋白進(jìn)入胸膜腔所引起，其機(jī)制為結(jié)核性胸膜炎時進(jìn)行胸膜活檢50%至80%有結(jié)核病變。二，結(jié)合性胸膜炎，胸腔鏡檢查和開胸探查，80%患者胸膜上有結(jié)核病灶。三，結(jié)核性胸膜炎，有60%合并活動性肺結(jié)核，95%在同側(cè)。四，結(jié)核性胸膜炎患者常規(guī)x線檢查肺部無明顯的病灶，ct掃描近80%肺部有病變，多為空洞型，這些空洞向胸膜腔開放。
  語音時長 1:37”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 4164次

• 結(jié)核性胸膜炎的病因和發(fā)病機(jī)制
  結(jié)核性胸膜炎，目前認(rèn)為發(fā)病主要是由于結(jié)核分枝桿菌的菌體蛋白，引起遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)而導(dǎo)致了胸腔積液。但是目前發(fā)現(xiàn)胸膜活檢有50%到80%的病例，胸膜上有典型的結(jié)核結(jié)節(jié)形成；胸膜組織的結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)的陽性率也在50%以上。所以目前認(rèn)為結(jié)核性胸膜炎的發(fā)病，是胸膜在遭受結(jié)核桿菌感染后，產(chǎn)生了針對他抗原成分的變態(tài)反應(yīng)。結(jié)核性胸膜炎可以是結(jié)核分枝桿菌的原發(fā)感染，也可以是繼發(fā)于肺結(jié)核的胸膜病變。胸膜下的干酪樣病灶脫落進(jìn)入胸膜腔，是原發(fā)性、結(jié)核性胸膜炎的其實病理過程；而繼發(fā)性的結(jié)核性胸膜炎，一般都有肺實質(zhì)的結(jié)核病灶。
  語音時長 1:36”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-09 3257次

• 腫瘤性胸膜炎是什么引起的
  腫瘤性胸膜炎是腫瘤細(xì)胞或腫瘤毒素侵犯胸膜組織，引起腹腔內(nèi)胸膜增厚、水腫、滲出等變化，導(dǎo)致腫瘤性胸膜炎。腫瘤性胸膜炎的出現(xiàn)，表明病人已處于癌癥晚期，治療效果很差。腫瘤性胸膜炎出現(xiàn)大量胸水時，可以采取胸穿抽水的方法減輕癥狀。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2018-12-20 3202次

• 干性胸膜炎與濕性胸膜炎CT有何不同
  病情分析：干性胸膜炎在胸部CT上可能是正常的，也可能僅表現(xiàn)為胸膜的增厚。而濕性胸膜炎在胸部CT上會有胸腔積液的表現(xiàn)。但是僅憑胸部CT不能確診胸膜炎，還需要結(jié)合患者具體的臨床癥狀，甚至有的時候還需要做胸腔穿刺抽液的檢查，與其他原因?qū)е碌男厍环e液進(jìn)行鑒別，比如需要重點與惡性腫瘤導(dǎo)致的胸腔積液進(jìn)行鑒別。意見建議：胸膜炎的病人應(yīng)該依據(jù)病因個體化治療，以結(jié)核性胸膜炎為例，往往需要給予規(guī)范的抗結(jié)核治療，而且結(jié)核中毒癥狀較重時需要積極對癥治療，甚至可能需要短期使用糖皮質(zhì)激素治療，還需要間斷的抽取胸水來緩解患者的癥狀。
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-03-28 1102次

• 滲出性胸膜炎
  胸膜炎是指由各種致病因素感染所導(dǎo)致的胸膜部位的炎癥反應(yīng)，如果胸腔內(nèi)出現(xiàn)了液體聚集的情況，就稱為滲出性胸膜炎。細(xì)菌感染、真菌感染、創(chuàng)傷因素等都可以引起滲出性胸膜炎，其中細(xì)菌感染所導(dǎo)致的滲出性胸膜炎最常見的就是結(jié)核菌性胸膜炎。大多數(shù)的滲出性胸膜炎都是急性起病的，胸痛是最主要的臨床癥狀。此外，患者還會出現(xiàn)
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-01-18 4355次

• 漿液性胸膜炎
  漿液性胸膜炎又稱為滲出性和漿液纖維素性胸膜炎，大多是結(jié)核性的，立刻發(fā)生于病毒性肺炎、真菌性肺炎或支原體肺炎的過程中，少數(shù)與腫瘤、風(fēng)濕病、血管栓塞等有關(guān)，有時為多發(fā)性漿膜炎的一部分。滲出液或清亮或渾濁，是說含纖維素和白細(xì)胞的多少而不同，惡性腫瘤和肺梗死時積液多為血性，一般限于單側(cè)，可迅速產(chǎn)生大量的積液
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2022-01-24 214次