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• 什么是腎血管性的高血壓

  腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動(dòng)脈粥樣硬化，臨床上比較常見；第二，纖維肌發(fā)育不良，比較少見；第三，大動(dòng)脈炎。這幾個(gè)引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會(huì)激活腎血管緊張素醛固酮的系統(tǒng)，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時(shí)，也會(huì)引起腎臟結(jié)構(gòu)的一些改變，從而加重腎性高血壓的發(fā)生。臨床上其實(shí)這樣的病人不是很少見，但是相對(duì)比較隱匿，需要做造影的檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)。但是如果解除了這方面的狹窄，通過一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會(huì)得到比較好的控制。

  

  01:21
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 3005次

• 難治性高血壓有哪些檢查

  難治性高血壓有哪些檢查，首先難治性高血壓的病人，我們首先要評(píng)估這個(gè)病人的，血壓狀態(tài)，評(píng)估血壓狀態(tài)有三種方法，一種是診室血壓，就是病人來(lái)醫(yī)院以后，由醫(yī)生或者護(hù)士，給病人測(cè)量的得到的血壓，這個(gè)就是診室血壓，還有一種就是我們非常提倡病人，去做24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，這個(gè)能夠幫助我們進(jìn)一步評(píng)價(jià)，病人的這個(gè)血壓水平，到底怎么樣，第三個(gè)就是我們來(lái)，需要去讓病人去做，這個(gè)家庭的自測(cè)血壓，就是說(shuō)用一個(gè)家庭的，這樣的一個(gè)，買個(gè)電子血壓計(jì)，來(lái)對(duì)血壓進(jìn)行監(jiān)測(cè)，除了很好的評(píng)估血壓之外，我們還需要做一些檢查，來(lái)看一看這些難治性，高血壓的病人，他的器官損害的情況，是怎么樣的，前面其實(shí)我們也提到了，就看他的心臟腎臟腦子，這些損害情況到底是怎么樣，最后當(dāng)然我們也會(huì)考慮，做一些檢查，來(lái)看一看這些難治性，高血壓的病人，他有沒有其他的一些，引起高血壓的病因，比如說(shuō)做一些腎動(dòng)脈的檢查，或者做一些內(nèi)分泌的檢查，來(lái)進(jìn)一步排除，有沒有繼發(fā)性高血壓的因素。

  

  01:31
  馬為 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-06-19 1475次

• 腎血管性高血壓需要做哪些化驗(yàn)檢查？
  做的化驗(yàn)檢查主要就是需要做腎功，對(duì)于腎功能的話主要是看肌酐尿素氮水平以及血尿酸水平，另外還要看一下24小時(shí)尿蛋白的水平。另外，化驗(yàn)檢查方面的話，還要測(cè)定一下皮質(zhì)醇節(jié)律，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)。其實(shí)最主要的就是影像學(xué)方面的檢查，最普遍的就是彩色多普勒超聲檢查，通過超聲看腎實(shí)質(zhì)以及腎動(dòng)脈有沒有狹窄，可以進(jìn)行篩選，敏感度比較高能夠到達(dá)95%。但是彩色多普勒超聲的檢查的準(zhǔn)確性，嚴(yán)重依賴于操作者的經(jīng)驗(yàn)以及耐心程度。對(duì)于肥胖以及腹部氣體比較多的患者檢查起來(lái)比較困難。再就是腎臟以及腎血管的磁共振血管成像，還有就是腎動(dòng)脈的增強(qiáng)ct檢查。對(duì)于腹主動(dòng)脈以及腎動(dòng)脈鈣化的定位定量都比較準(zhǔn)確。其實(shí)最為關(guān)鍵的就是腎動(dòng)脈血管造影，能夠看清腎動(dòng)脈到底有沒有狹窄。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 1594次

• 腎血管性高血壓需要做哪些化驗(yàn)檢查？
  ?腎血管性高血壓是指一側(cè)或者雙側(cè)腎動(dòng)脈，主干或者分支狹窄阻塞所致的高血壓，腎動(dòng)脈狹窄是計(jì)劃性高血壓最常見的原因，為了確診是不是腎血管引起的高血壓我們應(yīng)該做以下的檢查。第一，如果高度懷疑本病應(yīng)該做腹部多普勒超聲血管檢查，也就是說(shuō)用彩超觀察腎動(dòng)脈有沒有狹窄。第二，可以做磁共振血管造影，也就是簡(jiǎn)稱MRA。第三，CT血管造影也就是常說(shuō)CTA。第四，選擇多排螺旋CT。第五，我們可以用數(shù)字減影血管造影DSA的技術(shù)來(lái)發(fā)現(xiàn)腎血管疾病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-12 1515次

• 血管性頭痛需要做哪些檢查
  病情分析：血管性頭痛需要做經(jīng)顱多普勒檢查、腦電圖檢查、腦部MRI檢查、頸部MRI檢查、相關(guān)血液檢查。血管性頭痛發(fā)作時(shí)醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問患者疼痛程度、疼痛范圍、發(fā)作頻率等病史，并根據(jù)病情必要時(shí)進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查來(lái)確診。意見建議：血管性頭痛一般需要服用止痛藥物來(lái)快速緩解疼痛，當(dāng)頭痛劇烈時(shí)，建議急診就醫(yī)。血管性頭痛的治療主要應(yīng)針對(duì)病因進(jìn)行治療。比如，由于腦出血或者蛛網(wǎng)膜下腔出血等引發(fā)的血管性頭痛。對(duì)于由炎癥引發(fā)的血管性疼痛，小劑量激素即可起到良好的緩解效果
  楊立平 副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 1402次

• 什么是腎血管性高血壓
  腎血管性高血壓主要是由于腎動(dòng)脈狹窄引起的，腎臟的血流減少，可激活腎素-血管緊張素，使血壓升高，占高血壓人群的1%～5%。早期并沒有任何臨床表現(xiàn)，但隨著狹窄進(jìn)一步發(fā)展，可出現(xiàn)高血壓，腎功能衰竭，心絞痛，肺水腫，蛋白尿等。
  王慧 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-16 2104次

• 腎血管性高血壓診斷依據(jù)
  腎血管性高血壓，盡管缺乏特征性臨床表現(xiàn)，但臨床出現(xiàn)下列情況者，提示存在腎血管性高血壓的可能。一，三十五歲以下或五十歲以上發(fā)生嚴(yán)重的高血壓。二，二十到五十歲的女性中出現(xiàn)中重度高血壓。三，進(jìn)行性或藥物難以控制的高血壓。四，合并全身動(dòng)脈粥樣硬化血管病變。五，經(jīng)ACER治療后出現(xiàn)急性或者亞急性腎功能不全。六
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 212次

• 腎血管性高血壓的診斷
  腎血管性高血壓的臨床表現(xiàn)多無(wú)特異性，需結(jié)合臨床線索做進(jìn)一步診斷性檢查，臨床線索，包括。一、無(wú)高血壓家族史，而出現(xiàn)惡性或頑固性高血壓，尤其是青年。二、原來(lái)控制良好的高血壓突然難以控制，利尿后反而血壓升高。三、高血壓病有腹部血管雜音或其他部位血管閉塞證據(jù)，如冠心病、頸部血管雜音、周圍血管病變等。四、AC
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 339次