難治性高血壓有哪些檢查，首先難治性高血壓的病人，我們首先要評(píng)估這個(gè)病人的，血壓狀態(tài)，評(píng)估血壓狀態(tài)有三種方法，一種是診室血壓，就是病人來(lái)醫(yī)院以后，由醫(yī)生或者護(hù)士，給病人測(cè)量的得到的血壓，這個(gè)就是診室血壓，還有一種就是我們非常提倡病人，去做24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，這個(gè)能夠幫助我們進(jìn)一步評(píng)價(jià)，病人的這個(gè)血壓水平，到底怎么樣，第三個(gè)就是我們來(lái)，需要去讓病人去做，這個(gè)家庭的自測(cè)血壓，就是說(shuō)用一個(gè)家庭的，這樣的一個(gè)，買個(gè)電子血壓計(jì)，來(lái)對(duì)血壓進(jìn)行監(jiān)測(cè)，除了很好的評(píng)估血壓之外，我們還需要做一些檢查，來(lái)看一看這些難治性，高血壓的病人，他的器官損害的情況，是怎么樣的，前面其實(shí)我們也提到了，就看他的心臟腎臟腦子，這些損害情況到底是怎么樣，最后當(dāng)然我們也會(huì)考慮，做一些檢查，來(lái)看一看這些難治性，高血壓的病人，他有沒(méi)有其他的一些，引起高血壓的病因，比如說(shuō)做一些腎動(dòng)脈的檢查，或者做一些內(nèi)分泌的檢查，來(lái)進(jìn)一步排除，有沒(méi)有繼發(fā)性高血壓的因素。
難治性高血壓有哪些檢查
馬為副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-06-191466次
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什么是難治性高血壓在高血壓里邊有一部分病人，他的血壓是不太好控制的，這個(gè)我們把它叫做難治性高血壓，在醫(yī)學(xué)上難治性高血壓的定義是使用合理可耐受的，三種或者三種以上的降壓藥物，其中包含一種利尿劑，血壓仍然不能夠得到有效控制，這種時(shí)候就把病人的血壓稱為難治性高血壓，但是在臨床上也有一些病人，他的血壓如果說(shuō)使用了四種降壓藥物，血壓才能夠得到控制，這部分病人的血壓，也把它叫做難治性高血壓，在臨床上我們中國(guó)高血壓的人群患病率大概有25%，也就說(shuō)每四個(gè)成年人當(dāng)中，就有一個(gè)高血壓的患者，難治性高血壓占到高血壓總?cè)巳旱拇蟾?%到30%，所以它是一個(gè)人群相對(duì)比較大的一組患者，而且難治性高血壓病人，更容易發(fā)生心腦血管的疾病，所以需要引起我們足夠的重視。
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馬為
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-06-27 4021次
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難治性高血壓如何處理？難治性高血壓也叫頑固性高血壓，它是指除外新發(fā)的高血壓，和未經(jīng)治療的高血壓，應(yīng)用三種及以上的藥物，足量，足療程，也就是4到8周，血壓仍不能控制在，140/90毫米汞柱以下的高血壓患者。難治性高血壓的治療，分為非藥物治療和藥物治療，非藥物治療是改善生活方式，就是低鹽、低脂飲食加運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙限酒、保持心情愉快、保持良好睡眠。在藥物治療方面，可以加用更多的藥物，進(jìn)行聯(lián)合治療，要充分地利用利尿劑。常規(guī)的用氫氯噻嗪進(jìn)行利尿降壓，可以再加螺內(nèi)酯兩藥合用進(jìn)行降壓，可以增大降壓的幅度。除了應(yīng)用β受體阻滯劑以外，還可以加用α受體阻滯劑，進(jìn)行聯(lián)合降壓，常規(guī)的降壓應(yīng)用ACEI或者ARB，但是可以選用兩種藥物并用，增加降壓幅度。經(jīng)過(guò)如上的多種藥物的聯(lián)合，如果患者血壓仍得不到控制，我們應(yīng)該考慮，是否有繼發(fā)性高血壓的可能，進(jìn)行排查。比如甲狀腺疾病、腎臟疾病、嗜鉻細(xì)胞瘤、醛固酮增多癥，都可以繼發(fā)難治性高血壓，去除病因，血壓即得以控制。
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趙曉東
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
2018-09-29 7471次
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難治性高血壓在改善生活方式的基礎(chǔ)上運(yùn)用合理、聯(lián)合的最佳，即可耐受劑量的三種或三種以上的降壓藥物，在一定時(shí)間內(nèi)藥物調(diào)整的基礎(chǔ)上，血壓人為控制在140到90毫米汞柱或者是服用四種或者四種以上的降壓藥物，血壓才能有效的控制，稱為難治性高血壓。難治性高血壓是高血壓治療中一個(gè)比較常見(jiàn)的臨床問(wèn)題，也是治療方面的棘手的問(wèn)題，血壓控制不良，會(huì)導(dǎo)致心、腦、腎等靶器官的損害，從而促進(jìn)臨床血管事件的發(fā)生，因此積極有效的將血壓控制在目標(biāo)水平是高血壓治療的重要環(huán)節(jié)。像難治性性高血壓，它主要有可能有遺傳因素或者是降壓治療方案不合理，再就是不良的生活方式，還有藥物干擾降壓作用，還有繼發(fā)性高血壓等等一些因素影響。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-21 3329次
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難治性高血壓？難治性高血壓的定義：應(yīng)用改善生活方式和至少三種抗高血壓藥物治療措施持續(xù)3個(gè)月以上，仍不能將收縮壓和舒張壓控制在目標(biāo)水平時(shí)，稱為難治性高血壓(或頑固性高血壓)。難治性高血壓的原因：可能的原因包括未查出的繼發(fā)原因，降壓治療依從性差，仍在應(yīng)用升壓藥(口服避孕藥、腎上腺素類固醇類、可卡因、甘草，麻黃等)，改善生活方式失敗(體重增加，重度飲酒)，容量負(fù)荷過(guò)重(利尿劑治療不充分，進(jìn)展性腎功能衰竭，高鹽攝入)。假性難治性高血壓包括單純?cè)\所(白大衣)高血壓和假性高血壓。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
潘凌云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-22 4564次
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難治性高血壓是什么難治性高血壓又稱頑固性高血壓，主要是說(shuō)盡管使用了三種以上合適的劑量降壓聯(lián)合治療血壓，仍然沒(méi)有達(dá)到目標(biāo)水平。對(duì)于頑固性高血壓的處理，首先需要找到病因， 然后針對(duì)具體的原因進(jìn)行治療。
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2018-11-23 1902次
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什么是難治性高血壓病情分析：難治性高血壓主要是使用三種以上合適劑量的降壓藥物都不能夠有效的控制血壓。與多種發(fā)病因素有關(guān)，如高齡、肥胖、腎功能不全、糖尿病、原發(fā)性高血壓，冠心病、高脂血癥，及時(shí)查找病因，必要的時(shí)候需要聯(lián)合用藥。意見(jiàn)建議：難治性高血壓要調(diào)整好個(gè)人的生活作息和飲食習(xí)慣，低鹽低質(zhì)飲食，不要熬夜，避免緊張情緒和壓力，控制血脂血糖，必要時(shí)需要配合降血脂，降血糖的藥物用藥。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-06-13 1002次
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難治性高血壓？難治性高血壓的定義：應(yīng)用改善生活方式和至少三種抗高血壓藥物治療措施持續(xù)3個(gè)月以上，仍不能將收縮壓和舒張壓控制在目標(biāo)水平時(shí)，稱為難治性高血壓(或頑固性高血壓)。難治性高血壓的原因：可能的原因包括未查出的繼發(fā)原因，降壓治療依從性差，仍在應(yīng)用升壓藥(口服避孕藥、腎上腺素類固醇類、可卡因、甘草，麻黃等)，改
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-02 90次
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什么是難治性高血壓難治性高血壓指的是使用三種或者四種降壓藥物以后，血壓依舊沒(méi)有得到改善。這樣的高血壓病人就要注意自己的飲食習(xí)慣，合理的鍛煉身體和安排休息時(shí)間。高血壓患病以后就要服用藥物調(diào)理，同時(shí)要注意飲食習(xí)慣、身體的鍛煉、按時(shí)吃藥，減少鹽的攝入，脂肪、糖的攝
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2025-03-31 0次
