大多呈急性亞急性起病,開始畏寒、高熱、咳嗽、咳粘液痰或者黏液膿痰,如炎癥波及胸膜有胸痛,病變范圍較廣者中毒癥狀較重,全身衰弱、氣短、心跳快、出汗、食欲減退。一到兩征后破處支氣管,輸大量的濃痰,一天可多達數(shù)百毫升。
也有厭氧菌感染,痰中有臭味,凈室后可分為三層由上而下為泡沫、粘液及膿渣,膿排出后全身癥狀明顯好轉,體溫下降,如能及時應用的抗生素則病變可在數(shù)周內逐漸好轉,體溫恢復正常,痰量減少一般情況恢復正常。
如治療不及時不徹底用藥不適合不充分,身體抵抗力的病便可轉為慢性,有的破向胸腔形成膿氣胸或者支氣管胸膜瘺,此時癥狀時輕時重,主要是咳嗽咳痰不少是有咳血的,從痰中帶血到大咳血,間斷發(fā)熱及胸痛等,因長期慢性中毒消耗不少患者出現(xiàn)消瘦貧血,個別有腦肝腎轉移性膿腫,慢性肺膿腫常有不規(guī)則治療史,病變穩(wěn)定時情況稍好轉。